专家主推我父亲（55岁，肺腺癌晚期，目前已经住院接近一个月了）直接靶向药，说是盲吃一种靶向药，一个月就可以判定是不是可以靶向，不行就直接化疗，可以就继续吃。我想问这样合理吗？而且这边医院说法都不一致，有的说盲试要试三个月，先试第一种，第一种不行，换第二种，直至第三种，到底哪些说法对？针对***的这个情况，目前自己综合考虑的是，不盲吃靶向药，活检取一小块组织下来或者用胸水进行基因检测（之前进行过穿刺没有成功），同时进行一次化疗，如果后面可以吃靶向药再配合中药，请问我的这个考虑合理吗？我不懂医，医院说法又不一致，现在情况逼得我得网上各种去查，去质疑

是的，因为这种情况是普遍存在的，有的医生循规蹈矩就一定要有诊断依据才能用药，这也是治疗规范但缺点就是耽误积极马上治疗的时间。因为诊断已经明确，先化疗做上吧，靶向不着急去做，抽血或胸水做液体活检也可以，等基因检测结果出来，再选择靶向药物

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺腺癌并肺内多发转移。建议进一步行基因检测指导靶向治疗。可以用组织检或者胸水病理或血检。同时查tMB/pd1，指导免疫治疗。患者肿瘤负荷较大，建议如果能用靶向治疗的话，同时联合化疗或抗肿瘤血管生成治疗。如果不能口服靶向治疗的话，可以考虑化疗联合免疫治疗。必要时候配合放疗。

汪先生你好。你父左肺下叶肺腺癌，两肺转移，纵隔淋巴结可疑转移。可判定为四期。不宜手术。治疗路经：利用4月30日病理标本，做基因检测（病理科做），egfr，alk，ros_1三个基因系列。如果有一个阳性基因，服靶向药。如果全部阴性基因。还有两个方案：1，免疫治疗（PD__L1高表达，用单药，如果低表达，与化疗联合）。2，因经济条件不太好，不能用免疫治疗，或PD_L1阴性，不适合免疫治疗，则化疗联合放疗。 目前治肺癌強调精准治疗，強调与国外接轨。 有问题再议。 祝你父康吉！

你好，仔细看了病情介绍及报告单，建议：先行基因检测，再决定是否行靶向治疗。

左肺腺癌，伴双肺、多处淋巴结转移。肺癌晚期，暂无手术切除指征。后续治疗上以全身系统治疗为主。结合目前提前的资料，同意你上述个人的观点，建议再次行经皮肝穿刺活检术或肺纤维支气管活检术，若胸水脱落细胞可以制成蜡块，也可以完善肺癌相关基因检测，依据肿瘤基因检测结果，选择后续分子靶向药物治疗，这样子相对来说治疗更有针对性，同时一般不会耽误治疗时机和病情，也可以节省一些相关费用。

左肺腺癌晚期，咨询治疗方法。不建议盲吃靶向药，建议做基因检测，有的放矢治疗。目前肺癌有很多靶向药，其都有相应的靶点和相应的适应症，应该按照国际国内有权威的治疗指南去治疗。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。肺癌晚期，无法手术切除肿瘤，积极放化疗、靶向治疗及免疫治疗等为主。现在无法明确具体的病理类型，因此接下来的治疗也无法进行。不建议盲吃靶向药物。当务之急必须明确具体的病理类型，并进行基因检测；结合CT报告，穿刺活检取病理应该难度不大；实在难以穿刺活检，可以多次抽取胸腔积液查找癌细胞并进行免疫组化检查；如果这些都不成功，直接抽取血液进行基因检测后决定靶向治疗药物的选择。如果基因检测结果阴性，化疗+PD-I免疫治疗，或者加贝伐单抗抗血管生成治疗，放疗等一样可以获益。肺癌是可以达到“去化疗”的，如果基因检测阳性是最理想的治疗。如有其他不明白之处随时联系我吧！

肺癌晚期可以选择化疗联合抗血管药物治疗，可以选择基因检测，可以选择靶向，

你说的没错，不建议盲吃，活检组织或胸水离心石蜡软包切片基因检测。等基因检测决定靶向或化疗，也可加测pd-l1以及tmb决定是否免疫治疗。

诊断结果肺癌肺内转移，胸膜转移。病理诊断，后行基因检测，若存在靶基因，采取靶向治疗。若存在TMB-H，或者PD-L1高表达，可行免疫治疗。这些治疗可以考虑联合化疗和/或抗血管生成治疗。具体情况具体分析！