遗传性青光眼，开角型，.25岁，2016年双眼做了小梁切除手术，左眼好了.右眼术后1个月虑过泡没有了.眼压高一直用药，今年眼压控制不住了.用药眼压在30以上40以下，打了一次激光现在眼压反而很高.有时候高到50多，医生有的建议做引流阀手术.有的说还是做小梁.我不知道该选什么？哪种适合我的眼睛情况，成功率高？我青光眼先天性的，引流伐是青光眼晚期才做的吗？我眼睛到晚期了吗

年纪越轻，青光眼的手术效果确实越差，因为不可避免的伤口疤痕化的关系，不管是引流阀还是小梁手术，都是如此。现在引流阀的使用越来越普遍了，它并不是作为青光眼晚期的治疗措施，而是因为它有小梁手术基本相同的治疗效果，但是它的副作用和并发症要比小梁手术少很多。面对这种情况，建议还是尽早做引流阀手术。否则眼压高的时间长了，视力就不行了。

仔细看了，您这个可能是难治型青光眼了。引流阀也没有什么用，因为它无助改善什么，只是说，您曾经滤过泡消失了。现在很难说哪种手术效果好，最好是药物能控制。还是先做小梁切除吧！

通过描述和图片考虑要继续降低眼压治疗，不管是青光眼阀植入还是再次小梁切除术，都要好的滤过泡，所以在术后要看好滤过泡，防范滤过泡失效。

做引流阀吧，做小梁可能再出现第一次的情况。引流阀不是晚期，难治性的都可以做。

你好，你这属于难治性青光眼，先天性青光眼年龄越小（婴幼儿时期）治愈率高，成年人手术后滤过道纤维化形成了瘢痕阻塞滤过口导致手术失败。你现在药物不能控制眼压，激光术后眼压更高了，可以行小梁切除术，术中使用抗代谢药物。青光眼植入阀比常规的小梁切除术，效果可能会更加好一些，因为可以持续的发挥引流的作用，所以，对于青光眼眼压的控制，效果还是比较理想的。但当眼睛存在青光眼的病史，并且已经行小梁切除手术治疗效果欠佳，或者已经产生新生血管的形成，可以考虑青光眼引流阀植入手术。

激光后可能有炎症反应眼压是会升高的。不知现在的视神经病变到哪个程度了？视野怎么样？中心视力有0.6还算可以。建议局部抗炎治疗，看看眼压会不会下去，如果持续高再去考虑手术。

只要眼压高，都需要把眼内房税引流到其他途径，否则会引起视神经损害。小梁及阀门只是不同引流方法，都可以尝试，术后近期成功率都高，关键是术后长期滤过通道有无疤痕化改变。有没有到晚期，看的是视野改变，提供视野资料就能判断。眼压比较高，在药物控制不下的情况下，今早手术。

你好！由于没有眼底和视野结果，不好判断是否是青光眼晚期。如果药物控制眼压效果不理想，建议再次手术。建议先做小梁。

抗青光眼术后眼压失控，用药或slt眼压控制不良可以行360黏小管切开术或黏小管成形术

青光眼手术史，药物控制不佳可以做引流阀手术，如果做小梁切除术术后滤过泡瘢痕化可能性还是很大的