您好，我母亲去年8-9月份确诊为多发性骨髓瘤。在大庆油田总院住院治疗了三个化疗期，治疗方案为PAD，用药为万科，因身体对化疗药物反应强烈，引起了肾衰竭和肺部大面积感染，于12月份停药回家修养。目前，身体回复很好。前2天，去医院做了血液指标检查（见附图），根据门诊大夫建议服用来那度胺胶囊。想请问大夫，在不化疗的前提下，稳定病情，保守治疗，还有没有更好的方案？ 十分感谢，拜托！

多发性骨髓瘤，评价病情和危险分层很重要 要看一下有没有预后不良的因素 ISS分期和细胞遗传学结果都很重要病人才60岁，只用来那度胺是一种选择，但完全抛弃硼替佐米有些可惜 可以考虑来那度胺联合硼替佐米，再加点激素，效果更好

根据你的描述及化验报告，我认为你母亲诊断明确，那三个疗程化疗也是有效，肾功能衰竭与原发病有关，化疗可暂时加重病情，但随着化疗对骨髓瘤的控制，病情才好转。现在化验免疫球蛋白又升高，提示病情因化疗中断而加重。建议：立即去医院再接受化疗，如果确实对万珂有担心，可先不用万珂，只用来那度胺+地塞米松。

您好，诊断为多发性骨髓瘤。来那度胺是最完美的方案了，用药期间注意检测血象。早日康复。

如果PAD方案反应比较大的话，可以仅仅Pd方案周疗试试看，单用这个有些人效果也不错的，反应相对不大，或者这个基础上加用来那度胺口服，但反应估计会要大一点，这个方案是目前相对比较好一点的方案，或者也可以选择伊沙唑咪口服，副作用是有些人会出现腹泻，如果这些效果都不好也可以考虑达雷妥优单抗，目前治疗手段很多，治疗效果也还不错

根据提供病史，为多发性骨髓瘤IgG轻链型，目前球蛋白极高，有轻度肾损害，对硼替佐米无法耐受建议还是积极化疗，如硼替佐米无法耐受可考虑加用口服药物伊沙佐米，相对副作用少，可在家口服用药，适合老年虚弱患者

多发性骨髓瘤，不能耐受硼替佐米副作用可选用伊莎佐米口服，联合来那度胺、地塞米松

多发性骨髓瘤，化疗后反应严重。这个疾病的治疗就是以化疗为主的，如果不能耐受化疗，可以口服来那度胺维持，费用可能比较高。如果经济压力大，可以尝试沙利度胺。肾功能衰竭需要恢复。

目前血常规正常，免疫球蛋白还是很高，病情没有完全控制要是来那渡安治疗时间短，可以再治疗一个疗程看看，要是这个效果不好，可以换伊沙佐米联合地塞米松方案

骨髓瘤万珂治疗后，副作用大，对症治疗，来那度胺可以选择吃

多发性骨髓瘤属于血液系统肿瘤，现代的治疗最好的效果就是变成像高血压，糖尿病一样的慢性病进行管理，多发性骨髓瘤的病根是骨髓里的骨髓瘤细胞越来越多，用各种药物把骨髓瘤细胞控制在一定的范围和数量，变成所谓的带瘤生存。很多新的化疗药物实际上是靶向药物，副作用比传统的化疗药要小的多，也安全的多。PAD方案P可以继续用，A停用，D减量，单用来那度胺可能力量偏弱，类似于单用一种降压药血压控制不住，只要骨髓里的骨髓瘤细胞能控制在一定范围，病人就能长期带瘤生存。