扩张性心肌病，在哈尔滨一大医院和上海复旦大学附属中山医院都曾治疗活，现在治疗药物有诺心妥 芪苈强心胶囊 卡维地洛 呋塞米 螺内酯，刚开始效果很好，现在出现晚上憋气 呕吐 浑身无力 肌酐尿酸高症状，有心脏附壁血栓（吃了一个月拜瑞妥）。最近住了三次院，用的米力农 推的利尿剂 二丁酰环磷腺苷钙，症状稍微缓解一点，但出院几天又开始呕吐 憋气 呼吸困难 ，年龄46岁BNP指数17459.0000pg/ml

你好，患者目前的症状来看药物已经用的非常的完善，在此情况下心力衰竭的症状始终出现，那就说明目前患者进入到了一个中晚期阶段，而在这样的情况下，患者年龄并不大，一定要通过心脏的移植来帮助患者延长寿命，这一点非常的重要。心脏移植目前非常的成熟，手术费用大概是20余万元，通过积极联系医院，择期完成心脏移植，就可以提高患者的生活质量，延长患者的寿命。

在中国范围内，尤其是南部中国，中山医院的心内科，已经是最顶尖的治疗水平了。从你的指标上看，确实扩张性心肌病已经到了相对比较严重的地步，虽然你相对比较年轻，但是非常不幸得了这种疾病心情我们能够理解，但是这种疾病对于目前来说没有特别非常有效的治疗手段，后续的话除了药物治疗以外，无非就是可以考虑三腔起搏器，以及可能难度更大的心脏移植。

你好，从你的检查结果看，心脏明显扩大，心功能非常差，属于终末心力衰竭，你这种情况一定出院时规范用药，特别利尿剂一定用到位，感觉是不是出院口服利尿剂量不够，所以没几天再次入院，另外住院时可以试用左西孟旦治疗，毕竟你心脏情况非常差应该考虑心脏移植治疗。

从您的症状及检查结果看，目前还是心衰症状没有得到明显改善，从药物治疗的角度，可以考虑应用新活素及左西孟旦试一下。根本治疗还是考虑能心脏移植，因为药物治疗的效果还是有限的，您口服药物已经比较全面。希望我的建议能对您有帮助，供您参考！

病人这种情况是比较严重了，心功能改善的不好，需要继续住院治疗，可能是终末期的情况，这种情况如果药物控制不住，需要换心了

患者、男性、45岁，心功能不全，扩张型心肌病心脏附壁血栓。建议服用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔缓解片、氯氯吡格雷片。

患者为男性，45岁，建议患者去三甲医院住院，必要时行CRRT治疗，严格控制液体入量，吃好消化的食物，保证睡眠，少活动。

喘憋加重可能与以下个因素相关，第一肾功能减退，利尿效果差。第二心腔血栓。第三利尿剂抵抗。第四肺动脉高压。1.把拜瑞妥换成华法林，抗凝效果更好，需要检测INR。2.更换利尿剂为托拉塞米，与呋塞米交替，注意查电解质。3.每日称体重，限制喝水。体重增加超过一斤对心脏都是负担，说明水储留。要增加利尿剂剂量，想办法拉水出来。如果仍然不能利尿，可以考虑透析脱水。4.降低肺动脉压治疗，可以试试安立生坦，波生坦之类。

心力衰竭严重，可能要加强利尿。有条件做心脏移植术。。。。。

患者慢性心衰急性加重。射血分数很低，BNP很高，病情为重，用过的药是目前最好的心衰治疗方案，只能继续住院治疗