2014年发现桥本甲状腺炎，之后半年复查一次无症状，2018年怀孕TSH偏高，孕期一直服优甲乐，每日一片，控制良好，产后三个月复查TSH偏低，产后一年复查TSH偏高一点，最近复查TSH7.9，同时甲状腺单侧结节0.5*1cm，无淋巴肿块，彩超检查正常想咨询我这种情况后面是否需要服药，后期应如何治疗(孕期有妊娠糖尿病，产后复查已恢复)图片是往期的报告1.孕期(服优甲乐，每日空腹一片) 2.产后3个月 3.产后一年 4.最近一次检查，产后一年半

你好，桥本甲状腺炎，产后未服药，一般如果没有怀孕需要，TSH在8.0以下可以不用治疗。因为抗体水平较高，注意复查甲状腺功能即可。有妊娠糖尿病史，平时注意控制饮食，控制体重。

您好，桥本甲状腺炎是终生疾病，它的危害就是甲减，所以甲减是趋势，应该低碘饮食，服用优甲乐25ug日一次口服，监测调整。

诊断：自身免疫性甲状腺病，亚临床甲减。 治疗：目前不需要治疗，定期复查甲功，促甲达到了10，可以优甲乐治疗，需要终身治疗。定期复查甲功，调整药量就可以了。 妊娠糖尿病未来发生糖尿病风险很大，需要定期监测血糖，及时发现糖尿病，及时降糖治疗

从整个病人看就是桥本甲状腺炎，目前合并亚临床甲减，。亚临床甲减一般TSH大于10以上可以给予优甲乐替代治疗，如果没有大于10但是合并有高血脂等，也可以考虑治疗。抗体滴度不是治疗的参考依据，但是抗体预示着甲状腺的自身免疫炎症，后期出现亚临床甲减的进展，也就是出现临床甲减需要治疗的可能性大。

你描述的情况已经了解。抗体高，有桥本甲状腺炎。目前促甲状腺素偏高一点，可以不用吃优甲乐片的。三个月以后复查甲功。怀孕时血糖偏高，生产后也应该长期观察血糖注意饮食控制。建议你调整心态，减少压力。定期复查甲功和血糖。

促甲状腺素仍高，己经产后一年了。抗体高。建议继续服药左甲状腺素钠，半片，早餐前一小时服或睡前服。三个月后复查。平时情绪平稳，忌辛辣油腻。

你好看了一下你的化验单。Tsh现在是七点多可以考虑为亚临床甲减。一般tsh大于十以上口服优甲乐。现在暂时不服用也可以。继续监测甲功。

目前是亚临床甲状腺功能减退。可以暂时不吃药，定期复查。

你甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高，考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本氏甲状腺炎，合并甲状腺结节，亚临床甲减，估计你现在已经停药。亚临床甲减建议检查血脂，如果血脂高，再加上你有甲状腺结节，建议继续口服优甲乐治疗，到甲状腺功能正常，不需要像怀孕时TSH吃到2.5以下。另外你有妊娠糖尿病，属于2型糖尿病的高危人群，建议继续控制饮食，增加运动，保持理想体重，定期监测血糖变化。检查血脂，口服优甲乐25ug，每日一次（TSH下降可以抑制甲状腺结节生长，另外如果血脂升高加上甲减会加重动脉硬化），一个月复查甲状腺功能，半年复查甲状腺超声，甲状腺超声可以鉴别良恶性，必要时甲状腺细针穿刺活检。监测血糖变化。如果再次怀孕，优甲乐加量TSH2.5以下。祝你早日康复！

从目前检查看，考虑桥本甲状腺炎，亚临床甲减。如果目前没有服用优甲乐，建议每天半片优甲乐，空腹服用，一月后复查甲状腺功能。