我父亲，男，69岁，5月3日早餐后站起时头晕，下午身体右边手脚用不上力，到镇医院CT检查为脑梗塞，第二天到县中医院核磁共振进一步确诊（详见检查单），现在镇医院输液治疗，截止今日现状为：右手和脚已经能够轻微活动和升缩，但不能正常握筷和行走！五年前检查出轻微脑梗塞，一直在吃药，因疫情停了三四个月。请教：病情的严重程度如何？最佳治疗方案？如何用药？后期如何保养及注意事项？谢谢各位专家老师指点！

您好，目前脑梗还是蛮严重的。目前需要输液，丹参和银杏片！

患者诊断脑梗死，建议使用阿司匹林、阿托伐他汀预防脑卒中发生。平时注意控制血压、血糖、血脂水平。

你好，详细看了你的病史描述和化验检查结果，右侧肢体活动不利，目前脑梗死诊断明确。现有右手持筷和行走困难，没有意识的问题和言语障碍，病情不算严重，但应该进一步查查脑血管，看有没有血管狭窄。 目前治疗方案就是抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷，降脂药阿托伐他汀口服，可以静点易达生和丁苯肽和血栓通等药物。影像学片子提示有动脉硬化，所以平素要积极的控制血压，定期复查血脂，血糖等，戒酒戒烟，定期复查，防止复发。不需要每年输液保养。病情稳定以后可以加用针灸理疗等康复锻炼，促进肢体的功能恢复

你这个情况就是急性脑梗塞，一般治疗急性期是半月，恢复期可打半年，所以你还需要好好恢复治疗 ，下一步一方面要按时吃药如阿司匹林肠溶片，他汀钙片，同时控制好血压，血糖，血脂，戒烟戒酒，进一步查明血管情况，避免复发，恢复期可以用针灸和中药协助治疗，

目前症状考虑新发脑梗死，但头颅核磁共振检查未发现新发梗塞灶，化验结果提示血糖血脂高，建议复查头颅核磁共振及血管成像，做颈动脉彩超看看有无颈动脉硬化斑块，同时配合硫酸氢氯吡格雷和他丁类药物预防血栓复发，脑梗死康复治疗最佳3个月，目前症状有所减轻，继续治疗，同时配合康复治疗，也可以配合丁苯酞软胶囊营养神经治疗

脑梗死诊断明确，血糖血脂偏高。治疗后症状应该逐步好转，建议进一步检查颈动脉椎动脉超声，需要长期口服阿司匹林及它汀类药物，预防脑梗死再发。

考虑脑部小血管硬化，糖尿病导致小血管性的脑梗死。 脑梗死，首先要检查头颅核磁共振及血管成像，明确梗死的部位与范围，评估血管病变的程度。检查看有没有高血压？糖尿病，高脂血症，高同型半胱氨酸血症，颈部动脉的斑块情况，有无心房纤颤，风湿性心脏病？排除心源性脑栓塞的可能。脑梗死，病因常见于大动脉粥样硬化性脑梗死，或是心源性脑栓塞。 如果有心脏病，心房纤颤，应予华法令抗凝治疗。 如果是颅外大动脉闭塞，可以去神经外科行颈内动脉内膜剥脱术，颅内动脉的闭塞可以予支架手术治疗。 脑梗死，应予阿司匹林联合氯吡格雷双重强化抗血栓治疗三个月，同时强化降血脂。 脑梗死二级预防，预防再次梗塞。首先要检查排除脑血管病的危险因素，如吸烟，酗酒，高血压，糖尿病，高脂血症，心律失常。首先要纠正这些危险因素，控制血压血糖血脂，降低同型半胱氨酸水平，纠正心律失常。

目前考虑多发性脑梗塞，根据磁共振结果梗死面积不大，所以目前的治疗方案包括两个方面，第一，药物治疗，第二，康复治疗。药物治疗主要是脑梗死的二级预防，建议服用拜阿司匹林100毫克，每日一次；阿托伐他汀40毫克，每日一次，长期服用。还要检测有没有高血压和糖尿病，如果有的话需要控制血压和血糖。康复治疗主要是之前功能的恢复，这个也是长期的过程，还要有适当的心理疏导，避免出现卒中后抑郁。

右侧肢体活动障碍，左侧基底节梗死灶，脑梗死诊断成立。双侧侧脑室前角旁对称性线性梗死灶及多发腔梗。考虑脑小血管病变。建议颅脑MRA（脑血管磁共振）评估脑血管。颈部血管彩超，了解有无斑块及狭窄，以确定是否需介入治疗。必要时可基因检查，确定小血管病变的原因。血脂高，建议口服阿托伐他汀降脂。

结合病情介绍，老人脑梗目前不算严重，还要继续恢复，但可能会有后遗症。发病当天就诊，不知都用哪些药物，以前有高血压，糖尿病，冠心病等疾病吗？建议1.因为是脑血管病，发病后要进行脑血管的评估，做颅脑MRA检查，颈动脉彩超，必要时做颅脑CTA或DSA检查，必要时可以血管介入治疗。2.急性脑梗，如果在4.5小时内时间窗就诊，可以给评估后溶栓治疗，过了间窗，24小时内可以给阿司匹林和氯吡格雷双抗血栓治疗21天，给他汀类抗动脉硬化治疗，给丁苯酞，依达拉奉脑保护治疗。严重血管狭窄可以双抗治疗3月。3.针对原发病给予治疗，并预防治疗，避免脑血管病复发。4.目前除了药物治疗，还要配合患侧肢体的功能锻炼，有失语要进行语言功能训练，配合针灸理疗。5.饮食上低盐低脂饮食，有糖尿病按糖尿病饮食，保持良好心态，避免卒中后焦虑抑郁发生，影响病情恢复。