女 55岁上海市

2020.05.13

三阴性乳腺癌脑转，一个星期前用了白紫卡柏和pd1，在白紫卡柏使用后，pd1使用前，因为胸水多，抽过胸水，当时在后背局麻时就突然尾椎骨很疼，现在用了pd1，人已经出院，全身乏力，瞌睡，恶心，一咳嗽就头疼，关键是尾椎骨越来越痛，吃止疼药也没用，这个有什么办法可以缓解，开始疼的时候是抽胸水打麻药的时候，当时pd1还没用

# 乳腺癌 # 乏力 # 咳嗽

医生回答

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

问TA

脑转移放疗控制病灶联合贝伐治疗，化疗联合贝伐治疗三阴乳腺癌

回答于 2020-05-13

马宏杰 | 主任医师

三甲

包头医学院第一附属医院血液内科

问TA

你好，根据描述，患者疼痛不除外有肿瘤浸润和椎间盘突出因素，建议加用羟考酮等强效止痛药

回答于 2020-05-13

郭海国 | 副主任医师

肿瘤内科

问TA

仔细阅读了您提供的资料，患者乳腺癌。底尾骨疼，首先考虑转移，建议核磁共振检查，如果是转移瘤，建议椎体成行术治疗，止疼效果很好。

回答于 2020-05-13

于剑 | 主任医师

三甲

大连大学附属中山医院肿瘤科

问TA

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。恶心，乏力是治疗的副反应，会慢慢缓解的。尾椎骨疼痛原因不明确，不考虑转移所致，止痛药物无效，结合CT回报有腰间盘膨隆，因此，建议骨科会诊明确有无神经压迫所致疼痛可能。如有其他不明白之处随时联系我吧！

回答于 2020-05-13

丁金泉 | 副主任医师

三甲

赣州市肿瘤医院放疗二科

问TA

你好，根据结果，诊断明确，目前晚期，建议尾椎放疗，继续PD-1及营养支持等治疗

回答于 2020-05-13

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

病人目前诊断晚期乳腺癌，进行化疗及免疫检查点抑制剂治疗。一个疗程后出现疼痛，局部mr没有发现明确转移。这个情况疼痛原因不明，很难解释这个症状，治疗上可以加强止痛处理，必要时可以使用点激素试试。

回答于 2020-05-13

蔡讯 | 副主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科(专家)

问TA

患者的症状考虑还是化疗药物的不良反应，建议以对症治疗为主包括止痛药物（西乐葆，或加用奥施康定），止吐等药物，应该会缓解。

回答于 2020-05-13

张小建 | 副主任医师

放射治疗科

问TA

乳腺癌脑转移，三阴。脑部须放疗，急诊！甘露醇+DXM脱水降颅内压。祝顺利

回答于 2020-05-13

李湘云 | 副主任医师

三甲

华润武钢总医院肿瘤内科

问TA

从你提供的病史资料分析，目前无骶尾部骨转移。建议你适当补钙，口服甲钴胺片和维生素B1，并热敷局部疼痛部位。止痛药可以吃吗啡类止痛药。如果无效，再考虑神经压迫可能。

回答于 2020-05-13

王建华 | 主任医师

三甲

河南省肿瘤医院放射治疗科

问TA

根据患者描述的情况，唉，好！应该属于骨转移表现，建议做一个。全身骨扫描加胸。腰骶椎。核磁共振判断是否有骨转移。治疗建议： 1. 若是有骨转移的话，建议针对骨转移部位进行放射治疗可以达到非常好疼非常好的止疼作用。 2. 若是转移可以用用双磷酸盐类药物静脉注射，每28天一次，可以连续应用。

回答于 2020-05-13

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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