三月两次急性胰腺炎入院，均治疗一周后，指标下降出院。4月初腹痛再次入院，以胃炎治疗10天出院。4.30再次腹痛入院，做了增强CT和胃镜，目前一直腹痛，不能进食，呕吐，反酸，打嗝，临床确诊胃癌晚期，请问下接下来应该怎么办，是否可以手术

你好，病人目前诊断胃癌，病理没有取到。根据影像及胃镜结果诊断成立，有淋巴结肿大，考虑转移可能。这个情况手术切除根据可能性不是很大，建议最好先化疗，再手术，需要再次胃镜检查明确病理，看看her2表达情况，选择合适方案。

仔细阅读了您提供的资料，胃癌未见明显远处转移瘤。建议请外科会诊看能不能手术，如果不能手术，建议先置入胃肠营养管，给予营养支持，择日手术。

你好，感谢你的信任，我是刘医生，从目前临床诊断看考虑胃癌，但是胃镜没有取到病理组织，这种情况建议重新做胃镜活检明确病理，如果确诊目前有胃周淋巴结肿大，了先进行两疗程化疗后再评估决定是否手术，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

您好，从症状和影像资料来看考虑胃癌，但胃镜活检病理不支持，可能和取检部位有关。建议再次取活检，并做基因检测。还要抽血做胃癌肿瘤标志物检查，从影像看手术切除机会不大，可根据基因检测结果，考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗的方案选择。

胃癌晚期侵犯周围组织淋巴结转移。不能进食。建议对症支持治疗。择期化疗、靶向药物治疗、放疗、酌情考虑免疫治疗、中医调理，祝平安！

ct上没看到明显的腹水啊，那这个是局部进展期胃癌。建议先行化疗，看是否有肿瘤退缩，然后争取手术切除。但你这个胃镜没夹到癌组织，建议再做个活检明确一下吧，再做一下her2基因。

从你提供的资料分析，胃窦部肿瘤性病变，胃镜活检未取到组织，病理诊断不明确。建议做一个PET-CT，了解全身情况，和外科医生沟通是否有手术指征。手术后明确病理诊断，依据诊断及分期制定治疗计划。

你好，根据结果及病情介绍，胃癌可能，建议再次活检，根据结果决下一步治疗。

诊断胃癌晚期的话不考虑手术治疗了，可以先新辅助化疗 三个周期后评估，如有手术机会再考虑手术治疗。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。目前诊断明确，根据指南和规范，应该积极进行新辅助化疗4～6周期，复查CT及肿瘤标志物、胃镜等，明确可否手术切除肿瘤。现在只看到病理，没有看到免疫组化结果，不知道Ki67和Her-2情况，是否需要联合靶向治疗。化疗方案可以选择SOX等。结合目前检查结果，只是胃周淋巴结增大，新辅助化疗后手术可能性非常大，要有信心，相信医学，相信科学。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝早日康复。