18年当地医院诊断为间隙性脑梗死，一直在服用阿托伐汀和阿司匹林至今，这期间症状缓解； 最近几个月又开始出现18年时症状：站立行走眩晕，几次差点摔倒。本人有糖尿病8年，目前服用二甲双胍，阿卡波糖片，空腹血糖7.8；昨天在当地医院做了核磁，请专家们看一下需要怎样治疗，注意哪些事项，是否需要继续打针或者住院治疗?谢谢各位！

您好，1.脑梗塞可以表现为神经功能障碍(头晕、步态不稳、肢体瘫痪、麻木、言语异常或失语等，也可以表现为精神障碍、认知功能减退)，症状每个人不同，您目前的症状不算重的，但需要长期治疗；2.脑梗塞有一定的复发风险，所以需要长期服药二级预防(阿斯匹林、他汀类药物及降压降糖药)；3.可以进一步做一下血管造影(CTA或MRA)，进一步了解血管状况及有无血管狭窄等情况。情绪放松、控制饮食、适当运动、监测血糖血压。

因为患者描述的这种情况主要是糖尿病导致动脉硬化，进而引起腔隙性脑梗死。目前症状有所反复，主要是血糖控制不佳引起的，建议严格控制血糖，同时继续口服阿托伐他汀钙和阿司匹林病情，会获得一定程度的缓解。关于空泡蝶鞍暂时不需要治疗，定期复查就可以了。

根据病史体征和影像学检查考虑1.多发脑梗塞，2.糖尿病1.建议行颈部血管超声检查或者颈部血管CTA，必要时外科手术干预 2.予以控制血糖，血脂血压 3.予以预防血栓，神经营养等药物治疗。

你说的这种情况是发作比脑供血不足的表现。如果持续存在，就是脑梗死了。这种情况是脑梗死的先兆。建议你看神经内科专家住院输液治疗为好。

根据您说的情况及辅助检查分析目前看脑梗症状，建议阿司匹林，阿托伐他汀，及控制血压血糖药物，头晕可以吃点甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗，不晕就不吃，不用长期输液。

磁共振未显示急性梗死，存在多发性腔隙性梗死。建议颅脑磁共振MRA及颈部动脉彩超评估脑血管有无狭窄及斑块，继续目前口服药，不主张输液，老百姓说的“冲血管“百害而无一利。

脑梗死治疗，患者要注意控制脑血管病的危险因素，如高血压糖尿病高脂血症及高同型半胱氨酸血症。眩晕可能与短暂性脑缺血发作，及二甲双胍也会导致眩晕发作，可以扩张脑血管的药尼麦角林治疗。

从核磁共振来看就是长期糖尿病引起的动脉硬化所致的腔梗，眩晕分中枢性的和周围性的，我想问一下这个眩晕跟体位有关没有，每次多长时间，有耳鸣没有，应该严格控制血糖，如果头晕严重应该住院治疗，防止摔倒以免骨折。

你好！从症状描述与既往情况，需要考虑短暂性脑缺血发作。目前存在糖尿病危险因素，建议进行血管评估。积极进行卒中二级预防 控制血糖，检测血压，调脂治疗。