女 72岁河南省郑州市

2020.05.13

男，72岁，三月份开始头晕头痛恶心，走路不稳，颅压高，水肿，4月28做了petct没有发现其他病灶！现在每天挂水甘露醇，还有其他药，现在不头疼、恶心了，但还是头晕，走路不稳，请问是做手术还是伽把刀比较好，万分感谢！前四张是CT平扫加强，后五张是petct，麻烦您给看看，这适合怎么治疗？这不是恶性肿瘤？感谢

# 头晕 # 头痛 # 水肿

医生回答

舒志强 | 副主任医师

三甲

马鞍山市人民医院神经外科

问TA

患者提交的分别有大脑核磁共振，大脑ct和pet-ct。从影像学上的情况来看，应该是良性肿瘤或者是低度恶性肿瘤。优先建议做开颅手术治疗。

回答于 2020-05-13

张强 | 主任医师

三甲

肥城市中医医院脑外科

问TA

首先考虑转移瘤。可行放疗。应注意很大部分转移瘤找不到原发灶。转移预示预后不佳。希望我的答复能帮助到你。

回答于 2020-05-13

张颜波 | 主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院神经内科

问TA

根据您说的情况及辅助检查分析，还是有增强表现，建议微创手术看看。

回答于 2020-05-13

周联生 | 主任医师

徐州市铜山区中医院神经内科

问TA

从你介绍的情况和检查的结果来说，很难明确诊断。凭现有资料只能诊断为颅内高压。具体是什么原因引起的不好判断。做过腰穿吗？脑脊液检查结果如何？做过脑动静没造影吗？是良性颅内高压，还是静脉窦血栓形成？诊断疾病的原因是十分复杂的。建议还是看知名神经内科专家，综合分析判断明确诊断。

回答于 2020-05-13

陈文珍 | 副主任医师

三甲

上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科

问TA

小脑脑干占位，转移瘤首先考虑没有什么好的办法，只能对症治疗，原发肿瘤治疗，靶向治疗，放化疗，改善症状，延缓进展，改善生活质量

回答于 2020-05-13

尹立勇 | 副主任医师

三甲

秦皇岛市第一医院神经内科

问TA

建议手术治疗，做病理。考虑恶性可能性大。其他地方没有，尝试手术。

回答于 2020-05-13

牛建平 | 主任医师

三甲

厦门医学院附属第二医院神经内科

问TA

您好！您提供的病史不是很详细，有没有发热不清楚，其它血象及凝血功能都不是很清楚，有没有做脑脊液检查也不清楚。但是从影像学检查来看，不是太像肿瘤，不能排除静脉窦血栓形成。建议查一下MRV或DSA。

回答于 2020-05-13

崔瑞亭 | 主任医师

三甲

泰安市中心医院神经内科

问TA

眩晕与小脑占位有关，有增强，恶性可能性大。能手术尽量手术，因为伽马刀后水肿关不好过。

回答于 2020-05-13

张琪 | 主任医师

三甲

天津市静海区医院神经内科

问TA

这个部位肿瘤建议手术治疗，彻底，风险不是特别高，还能获得病理。良性或恶性手术中会有快速冰冻检查，术后病理更可靠。不建议伽马刀治疗。

回答于 2020-05-13

张捷 | 副主任医师

三甲

福建省福州神经精神病防治院神经内科

问TA

头痛，颅压高，但未发现占位肿瘤病变。建议腰穿脑脊液检查，查找肿瘤细胞，进一步明确。

回答于 2020-05-13

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊