医生您好，我37岁，男，2017年4月出眼睛现复视，作核磁共振发现左侧鞍旁有肿瘤（最后两张图片），1.2x1.7cm，7月份在西安市唐都医院作了伽马刀治疗，治疗后四个月后，眼睛复视减轻。2020年4月，复视加重，10天前开始恶心，吃不下饭，住院消化科治疗一周，没有效果。作磁共振显示肿瘤增大，（前边七张图片，第一张是做的磁敏感）2.2x2.4cm。我想请问一下：1、这个肿瘤是脑膜瘤还是海绵状血管瘤？2、还可以作伽马刀治疗吗，您建议采取什么治疗方案？3、手术治疗风险有哪些？4、还有没有必要作什么检查？

目前看不支持血管瘤或海绵状血管瘤，确实像脑膜瘤或其他肿瘤。建议手术治疗，这个部位手术治疗虽然风险高，但成功切除几率高。

患者您好：根据以上情况考虑：1）尽管没有提供增强核磁，考虑左海绵窦旁脑膜瘤的可能性较大。2）您做伽玛刀后4个月又有所增大，表明此肿瘤对伽马射线不敏感故没有疗效。建议：1）您做头颅动态增强核磁以进一步明确诊断和鉴别诊断。2）最好到当地三级甲等医院神经外科手术治疗。3）手术切除这个部位的肿瘤确实有一定的风险，如常见（1）海绵窦的损伤引起较大的出血，但是可控的。（2）海绵窦综合症，第三、四、六和第五颅神经第一支损伤。（3）颈内动脉海绵窦段的损伤、以致大出血。（4）海绵窦动静脉漏。（5）癫痫发作。（6）意识障碍。（7）失语或偏瘫，等等。以上只是主要的可能出现的并发症。供参考。如做动态增强核磁，请将核磁片和报告发给我，以便进一步诊断和治疗。谢谢！

从影像上看边界清楚圆形、脑组织受压，像个脑膜瘤，恶心可能由颅内压高有关。听从神经外科医生的意见，能手术应该手术。

考虑蝶鞍脑膜瘤可能性大，海绵状血管瘤可以通过脑血管造影来排除。肿瘤占位压迫颞叶，考虑是良性的肿瘤，可以用伽玛刀放射治疗。伽玛刀风险较小，是较好的治疗手段。

你说的这个情况，最好还是再次做伽马刀治疗。因为上次做伽马刀治疗留下了炎性疤痕。如果现在做手术治疗困难比较大。

首先这个肿瘤肯定不是海绵状血管瘤。至于是不是脑膜瘤，脑膜瘤基本上不会长这么快。现在建议您手术切除，因为这个瘤子生长过快，初已经出现了占位压迫症状。切完之后做病理可以定性。

鞍区占位，眼睛复视。前床突脑膜瘤，建议手术治疗。

从图像上来看，考虑是海绵状血管瘤，此部位手术风险高，还是建议伽马刀治疗。建议控制好血压，并且肿瘤生长缓慢，在放疗控制好的情况下，定期复查。

你好，看了你的病历和片子，左侧的鞍旁肿瘤，由于压迫到海绵窦和颅神经会引起复视。看影像学表现来说，脑膜瘤的可能性大，但短时间内就有复发，还是建议做手术，因为伽玛刀确实可以切不干净，造成残留复发，我看你是陕西的，建议你到西安西京医院看看，那里的神外医生应该能解决你的问题

脑膜瘤可能性比较大，建议到北京天坛或者上海华山医院神经外科就诊，手术治疗为主，但该部位血管神经多，手术风险比较大可以手术部分切除，再配合伽马刀治疗