女，68岁，双眼视物变形，近期诊断为老年眼底黄斑病变（以前曾诊断为白内障，一直等待成熟，准备做手术）。5月7日打的国产的康柏西普第1针，刚打完针之后，右眼充血，左眼第二天出现过视物范围有黑点现象，间歇也有变清晰的时候，咨询医生说正常。5月13日复查，OCT显示效果不明显，本人感觉视物变形还是很严重。医生怀疑会不会是遗传性，进一步补充查了OCTA，但两位医生对此判断有分歧。希望能通过专家会诊进一步确认属于何种类型的黄斑病变？第1针如果无效，后面第2针、第3针...之后有没有可能会有效？此治疗方案是否有必要继续进行？有没有更好的治疗方案，或其他建议？非常感谢！

目前最好做眼底血管造影和脉络膜造影，单纯从黄斑OCT看，WAMD诊断不能完全支持。也可能是个PCV，最好联合眼底双造影和黄斑OCT来诊断，玻璃体注药起码得连续三个月。

仔细看了，是湿性黄斑变性，有脉络膜新生血管的。康柏西普疗效不一定显著，但现在也只有这个办法。国际标准是3+N,即一个月一针，三个月，然后看情况再决定打N针。

有可能是PCV，还需要排除肿瘤的可能。如果是PCV，打针的效果就是不太理想，可以再试试，如果三针无效就别打了

您好 您提供的信息很详细。诊断可以明确：双眼黄斑区息肉样脉络膜血管病变（PCV）。这个病对视力损伤很大 建议尽早积极治疗。目前国际上和我国对这个病的治疗基本都是光动力治疗和联合眼内抗VGEF药物注射。特别提出这个病治疗起来不是打一针就好 至少打三针 一个月一针。光动力治疗是首选。但也有经过治疗也不好的。这个情况作为患者需要理解才行。不然医生不好继续积极治疗。对这个病 ，建议首选光动力治疗联合眼内注射抗VGEF（雷珠单抗或康柏西普）都可以。并建议积极配合医生积极治疗才有希望（不治疗只会越来越看不见 ，眼底出血最终完全失明;但有一点也要提醒患者一方 ，有不少患者即便是积极配合以上治疗也最终挽回不了视力）

不知道打针前后的视力各是多少？是否有提高？建议做眼底血管造影和吲哚青绿造影进一步明确病因。打针的话一般一个月一针打3针后再观察。一针不一定能反映药物是否有效。

根据您的病情描述和眼底图考虑是浆液性的色素上皮脱离，建议做一个ICG造影来看一下眼底有没🈶️活动性病灶，如果有可以考虑阿百西普玻璃体内注药治疗。

这是双眼巨大的PED，很可能是PCV导致的。并且还是比较严重，所以肯定需要连续注射，光打一针肯定没有什么效果。这跟遗传没有关系，建议还是要坚持注射至少3~6针以后才可能有效果。

没有看到眼底血管荧光造影和脉络膜造影检查结果。如果没有相关药物过敏史，没有过敏体质，这两个检查对诊断黄斑病变意义很大。