女 18岁 浙江省杭州市
2020.05.14
医生回答
谌益华
| 副主任医师
三甲
湖南省第二人民医院精神科
问TA
这个尿痛、尿不出的情况与药物的副作用没有关系。是不是尿路感染。到医院检查一下，化验小便。暂时不要换药，鼓励孩子多运动。
潘丽丽
| 副主任医师
三甲
泰安八十八医院心理咨询
问TA
您好，尿不出，尿痛，这个症状应该是碳酸锂的副作用。建议停用碳酸锂，服用富马酸喹硫平，盐酸氟西汀，对小便没有影响。
王晴
| 主治医师
三甲
武汉大学人民医院精神科
问TA
您好，病人目前除了氟西汀和碳酸锂，不知道还有没有用其他药，碳酸锂对肾功能有影响，引起多尿情况比较多，少尿、尿痛较少见。建议病人去医院查个尿常规、肾功能和尿路彩超，排除泌尿系感染和结石情况。 如果没问题，可以考虑碳酸锂停了，换用丙戊酸镁缓释片辅助稳定情绪。
陈晓刚
| 副主任医师
三甲
无锡市精神卫生中心精神科（院本部）
问TA
您好，碳酸锂有可能引起尿潴留的副作用，但是发生概率不大，建议先去医院复诊，查血锂浓度，同时请医生面诊，判断症状的性质以后再予以处理，自己暂时不好增减药量，可以用温毛巾热敷一下小肚子，这样可能可以缓解症状。
曹金霞
| 主任医师
三甲
连云港市第二人民医院东院神经心理科
问TA
可以将碳酸锂减量为早晚各一片，但尿痛排不出不一定就是碳酸锂因为，必要时可以去医院查尿常规及泌尿系彩超看看有无尿路感染可能性，平时多喝水，适当运动锻炼，不愿出门，懒得动还是疾病本身的症状，继续服用药物对症治疗，定期复查
邓红玉
| 副主任医师
三甲
上海市精神卫生中心心理咨询
问TA
双相情感性精神障碍是指情绪的发作很容易从一个极端转化为另一个极端。双相情感障碍的治疗是可以用情绪稳定剂来治疗的，像碳酸锂之类的。服用任何药物都有可能出现副作用。而且碳酸锂的使用时候需要定期检测药物血浓度。这种出现尿储留的感觉，需要到医院复诊。调整药物的治疗剂量，或者是考虑换用别的药物来治疗。
张庆彬
| 副主任医师
平度市人民医院心理咨询科
问TA
首先诊断，一定要确定诊断，过去有没有躁狂发作或轻躁狂发作表现？ 或有没有躁狂或双相情感障碍的家族史？ 目前患者的表现比较符合抑郁状态的诊断，需要合理治疗，精心护理，尽可能的有家人陪伴，不适合游泳等比较危险性运动……。 目前急需要检查一下尿常规，泌尿系B超，检查一下尿痛的具体原因是不是泌尿系感染，还是其他原因，最后在考虑药物所致（碳酸锂这方面副作用少见），好吗？ 尽快到医院泌尿科做一个检查，确定诊断和具体原因，不首先考虑药物不良反应，应避免现阶段去游泳等危险性运动或去危险性场所…… 有检查结果联系我，关于诊断和治疗需要细心观察，精心照顾，避免危险，促进康复，有需要及时联系我们—河北燕达医院心理门诊张庆彬主任
袁宏伟
| 副主任医师
三甲
无锡市精神卫生中心精神科（院本部）
问TA
根据您的服药粒数，暂推测目前的治疗方案为氟西汀20毫克/日 ，奎硫平0.1/日 ，劳拉西畔0.5毫克/日 ，碳酸锂0.75/日。最好请您详细告知药物的规格，同一种药物不同厂家剂型规格不一，会影响医生判断。1.随时测定碳酸锂血药浓度，锂盐很容易蓄积中毒，需要动态监测。 2.一般小便不畅，属于药物抗胆碱能神经副反应，氟西汀和奎硫平高度可疑相关。可以予以苯海索对症处理。 3.碳酸锂会出现烦渴 ，渗透性利尿副反应也会加重泌尿道副反应。根据病情及副反应酌情调整剂量
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