医生您好！我这边想为我妈妈来咨询一下她的病情。她今年54岁，两个月前因为高血压引发头晕和手脚发抖住院，确诊为帕金森病，治疗方案是：治疗高血压的药一天一片，治疗帕金森的多巴丝肼片一天三次，饭前一小时吃，每次1/4片。最近她觉得县医院给她开的药虽然有一定的改善，但是药效并不是特别明显，很多之前有的症状依旧存在，如站立时下肢无力、小腿肌肉绷紧、站久点尤其是转身的时候感觉头晕目眩；左手脚颤抖、左手搓丸状、左脚笨重，走路时身子往右边倾斜的症状等等没有太大改善，我们正在考虑调整用药方案达到更好疗效。

据提供资料考虑：美多巴用量建议加量，改为每次半片口服观察看看，或者美多巴用量不变，加用普拉克索口服观察一下

您好！你母亲的诊断应该是明确的，只是治疗帕金森病的药物需要调整，您母亲年龄偏小，早期治疗美多芭的剂量不宜过大，最高不宜超过2片，同时配合受体激动剂等药物治疗。建议治疗方案：1.美多芭1/4粒/次，加至4次，6:00、11:00、16:00、20:00服，最好严格按此时间服用，效果更好，而且可以避免后期美多芭自身的副作用。之后服药时间不动，可以根据症状改善的情况，逐渐加至1/2粒/次，一天四次；2.苯海索1mg/次，一天三次，如无记忆力下降、严重口干、视物模糊、排尿排便困难，一周后加为2mg/次，一天三次；3.司莱吉兰5mg/次，早餐后或与早六点的美多芭同服；4.普拉克索0.125mg/次，一天三次，一周后增加到0.25mg/次，一天三次，再服一周后，加量到0.375mg/次，一天三次，再服一周后，增加到0.5mg/次一天三次，然后观察疗效。如果仍遗留有症状，可以在将病情发上来，帮你继续调药。祝早日康复！

有高血压，高血脂，动脉硬化及腔梗，帕金森病，现在仍感头晕，走路费力，建议美多芭半片，一天三次，同时配合降血脂高，改善脑供血药物对症治疗，比如硫酸氢氯吡格雷，他丁类，脉血康或者脑心通等活血化瘀药物，甲钴胺叶酸片等营养神经药物对症治疗2周左右看看有无效果，有效继续服用，无效建议到医院神经科复诊

根据描述应该是帕金森病，不完全排除帕金森综合症。美多芭治疗剂量不够，需要迟到1/2-1片 1天3次，如果加量头晕，血压低，同时加屈昔多巴

小于65岁的早发型帕金森患者。首选多巴胺受体激动剂，也就是森佛罗口服。可以合并美多巴口服。 对于您而言，您目前美多巴的用量还是属于少量，可以逐步加量增加频次或者增加单次剂量。也就是可以改成半片日三次。如果效果还不好，可以增加多巴胺受体激动剂，比如森福罗。

根据描述和检查，初步印象:帕金森病建议: 1.注意休息（每天睡足八小时）和饮食（低盐低脂），劳逸结合，戒烟戒酒，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳一小时，并参加一些适合自己的文体活动（如:唱歌、健步走等），这些方法可帮助舒缓身心的紧张度。 2.同时监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取相应措施予以控制。上述措施试行一段时间后奏效，下面检查和药物可暂缓。 3.必要时进行脑部核磁共振检查，以了解脑部有无特殊情况。若无特殊，可以先药物治疗（如美多芭等）；若药物疗效不佳，则需考虑脑起搏器植入手术。 4.密切观察和随访，有疑问随时咨询。 5.祝好！

多巴丝肼片每次1/4片量太小了，药效不够，所以效果不好。可以把多巴丝肼片（0.25g一片）加量至1/2 片，每日3次，一周后效果不好可继续加量。如果震颤明显，可以加安坦1mg，每日3次，如果效果不好，1周左右，加量至2mg，每日3次。注意青光眼，有精神症状的不能用安坦。帕金森最好定期去帕金森门诊就诊调药。

目前看诊断帕金森病和高血压病没问题，就是多巴丝肼片服用量小，建议改为每次1/2片。帕金森病治疗不要力图症状完全消失，能有效，能达到自理就行，完全消失有可能将出副作用了。

根据患者描述的这种情况，同时存在有帕金森综合症和脑供血不足。针对目前的这种情况，美多巴可以适当的加量加到1/2片，另外还要加用复方丹参滴丸改善脑供血不足。

根据病情描述和提供的检查资料，目前诊断考虑为帕金森综合征，颈内动脉粥样斑块形成。治疗建议：美多芭的剂量调整为一天三次，一次1/2，注意避开和蛋白质类食物的时间间隔。调整治疗期间，注意有无消化道恶心不适，特别注意监测血压。可以测量卧立血压，了解有没有血压偏低，有没有卧立血压差增大等问题。期待调整药物后没有不适，症状也能得到相对有效改善。