孩子下月满8岁，今年4月10眼科医院检查出近视加散光，调节功能不足（有散瞳），建议戴镜。5月10日检查出间歇性外斜（有散瞳）建议戴镜矫正三月后复查。5月16日检查后医生建议手术（未散瞳）。三个不同医院就诊，说法不一，请医生帮忙看一下，手术是否必要？眼镜是否一定要戴？散瞳的药水0.5%阿托品或者托吡卡胺有无必要使用？谢谢。

散瞳必须的，小儿是要的。一定要戴眼镜。斜视不一定要手术。仔细看了，散瞳对孩子没有伤害。

你这个情况首先建议配镜，因为外斜跟近视集合不足有关，配镜后可以加强集合，减小外斜。如果平时正位控制较好，很少出现外斜，可以暂时不手术，但是坚持戴镜，三个月后复查。

外斜视不明显，不用手术。眼镜必须带，散瞳也是有必要的

从辅助检查看，是有外斜视，矫正视力正常，没有弱视，得戴镜矫正，三个月复查。八岁得用阿托品散瞳，这个验光结果才可信，带镜三个月再次复查视力，眼位，再考虑做不做手术。

你好，看到你提供的病历资料和疑问。你小孩有两三百度的近视以及间歇性的外斜视，14度左右。我们常规的做法是需要配镜以及做视功能的训练。在训练及配镜无效的情况下，如果斜视度数越来越大，才需要建议手术治疗。即便是手术做完之后也是需要做视功能的训练的，因此视功能训练是非常重要的。建议继续配镜以及做下训练，观察半年左右，再考虑手术治疗。

根据检查，建议先戴眼镜，配合训练，3个月复查，再考虑是否手术。近视不戴眼镜就会加重外斜视，所以要戴眼镜后再决定是否手术。

验光结果显示这是一个近视，而且是一个真性近视。有间歇性的外斜视，小孩子已经快八岁了，也没有带过眼镜，斜视特别是外斜视通常是和近视未矫正有关系，所以我的建议是先戴镜三个月，然后再复查，复查的重点是看看斜视有没有减轻。如果斜视有减轻，那就说明斜视和屈光也就是近视没矫正密切相关的，那么就要继续戴眼镜，继续观察。如果一点也没有减轻，那么这个时候就需要手术了，就有手术的适应症。另外，阿托品你前面已经散瞳用过了，起到了它的作用，判断真性近视还是假性近视已经很明确了，没必要每次都用阿托品散瞳检查。

双眼中度近视散光，有间歇性斜视。散瞳验光，是明确儿童近视度数的常规检查。已达中度近视，说明已经发生近视比较长时间了，建议坚持戴镜，科学用眼，完善眼轴测量，每半年定期复查。合并间歇性外斜，建议先戴镜，并配合注视和调节灵敏度等视觉训练，三个月到半年复诊，再根据情况，是否选择手术治疗。

您好 您提供的信息很全面。诊断明确 屈光不正 间歇性外斜视。验光检查和斜视检查三个医院实际上检查验光结果都差不多。双眼近视加散光。孩子外斜视和孩子屈光状态有关。目前孩子裸眼视力比较差了 如果不配眼镜 眼睛近视会增加很快的。孩子目前这个视力程度和验光度数 必须戴眼镜了，而且孩子眼镜怎么舒服怎么戴，不要刻意看黑板或投影才戴眼镜。眼镜配镜度数： 右眼-2.25DS-0.75DC*175--1.0- 左眼 -3.00DS-0.5DC*170--1.0- PD 58mm. 散瞳的0.5%阿托品眼药交替双眼滴眼 每晚睡前第一次 连续十天。至于手术矫正建议半年后复查看斜视恢复情况再决定也不迟。

间歇性斜视。真性近视，散光。尽早行斜视手术。术后配镜。散瞳是必须的。