患者我奶奶78岁，近期舌头上溃疡，左侧脖颈处也跟着肿胀疼痛(前几年也有过次症状，她说一年个把次)，去医院做了B超和抽血化验报告如下，说甲状腺结节，有淋巴结转移可能。这两天吃的头孢溃疡好了，颈部疼痛也明显好转，会不会是应为溃疡引起的淋巴发炎。问是否需要立即手术？还是可以再观察短时间？还有78岁老人目前状态还可以，手术耐受成都怎么样？

患者为女性，77岁， 发现甲状腺结节，建议患者定期复查甲功，超声检查结果TI-RADS分类4b，应该尽早行甲状腺结节穿刺活检，以进一步明确诊断及治疗，必要时行甲状腺肿物摘除，送检术中快速病理，明确诊断及治疗。甲状腺结节一般不用担心，多数为良性，只有少数为恶性，即便是恶性，也因为它是惰性癌，所以对整个机体影响比较小。平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动，心情舒畅。

甲状腺左叶4b结节癌变的可能性较大，颈部淋巴结不排除转移！建议甲状腺左叶结节穿刺活检进一步明确诊断，必要时手术治疗

1)检查甲状腺左侧叶完性结节。2)按照分类属于TⅠ一Rads 4b类，其中悪变可能10%。因此要引起重视。l3)口腔溃疡引起的颈部淋巴结结节和甲状腺结节是完全没有关系的两回事。4)甲状腺结节，如果要明确诊断，应当做穿刺，送病理切片明碓诊断。5)血常规中，血色素和红细胞下降，有轻度贫血现象应当纠正。

根据病史，甲状腺结节考虑是恶性的，并有淋巴结转移可能，建议当地医院手术治疗！78岁老人耐受甲状腺手术没有问题的！

两个问题，一是舌头溃疡，颈部疼痛，若是偶发的问题不大，对症处理即可，也可到口腔科查看一下和舌溃疡相对应的地方有无残根，锐利牙尖，不良修复体等，若有要处理好，若一舌头溃疡长期存在，需谨慎对待。二是甲状腺的问题，彩超提示甲状腺癌并颈部淋巴结转移可能性大，可以做穿刺活检，进一步明确诊断，根据病检结果制定下一步治治方案，就这个病人，能手术尽尽手术，甲状腺癌的预后大部分病人都是挺好的，当然术前要做详细的评估，做好术前准备及术后管理工作。

你好，你这样的情况应该是甲状腺结节引起的。从检查结果看，无法判断良恶性，建议病理穿刺活检明确诊断。

根据病史考虑诊断口腔溃疡；淋巴结肿大1、口腔溃疡可以引起淋巴结肿大。 2、给予希刻劳一天两次一次一粒抗炎治疗 3？口腔溃疡可以用西瓜霜局部喷，贝复剂局部喷

你好，从检查结果看，首先考虑甲状腺恶性肿瘤合并颈部淋巴结转移。需要尽早手术治疗，一般情况可以耐受。

4级可疑恶性病灶，4级又分为4A、4B、4C。4A更倾向于良性可能，不能肯定的纤维腺瘤，或有乳头溢液或溢血的导管内病灶，恶性率在3%-30%，4B倾向于恶性，恶性的符合率在30%-60%。4C是提示恶性可能性较高，此恶性符合率在60%-94%建议做个增强ct扫描，或者取颈部淋巴结病理检查

甲状腺结节考虑恶性的可能性大，目前颈部淋巴结肿大不能完全排除转移，也有可能为口腔溃疡导致的，如果心肺功能可以，建议手术治疗如果心肺功能可以，建议手术治疗