男 62岁 得知有糖尿病已有两年 右手开始感觉无力已有两年 去年九月末做了肌电图检查 初判断是尺神经卡压 十月初做了右手肘关节神经解压手术 两三个左右原来小拇指伸不直 无力 术后小拇指伸直也能勾动东西 现在左手也逐渐出现右手同样无力症状 后在北京医院复诊判断为远动神经元病 今年5月初又做了肌电图和颈部臂丛神经核磁检查 麻烦各位专家帮忙诊断下 （手写图片是主治医生对我父亲目前病情的描述）

老年男性，既往糖尿病，右手无力，肌电图提示尺神经受损，行肘管神经解压术后，右手小指、无名指无力好转。但近期出现左手无力，外院肌电图提示胸锁乳突肌、上肢肌肉、胸椎脊旁肌神经源性损害，3段（延髓、颈、胸髓）病变，需要考虑运动神经元病。左侧臂丛神经根分支部分增粗。目前不除外MMN多灶性运动神经病，建议完善腰穿脑脊液检查，完善血、脑脊液神经节苷脂抗体谱（包括NF155等结旁区抗体）、副肿瘤综合征抗体谱。诊断运动神经元病需慎重，最好先排除可治性疾病。运动神经元病诊断也需要定期复查随访。

若为卡压综合征，则感觉运动均应损害，而不会单纯损害运动。而所提供资料，均为运动损害，包括电生理。综合资料，运动神经元病放在首位。但该病无特效治疗。可做脑磁共振进一步排除之。另外，还需排除多灶性运动神经病（此病可治）。建议：301医院、宣武医院、协和医院的神经内科一进一步检查。

患者描述的这些情况，目前要高度怀疑脊髓侧索硬化症目前这种疾病没有特殊的治疗方法，只能够考虑对症治疗，愈后不佳，病情会逐渐加重。

双手无力，肌电图胸锁乳突肌受累，考虑是运动神经元病，建议神经内科就诊，进一步治疗。

您的诊断是明确的，远端运动神经元病还是符合的，慢慢锻炼身体，但不能过度锻炼。建议每六个月复查肌电图，可以考虑服用力如太，但价格贵不好买。训练闭唇呼吸很关键。

根据您说的情况及辅助检查分析，目前看多大周围神经损害，至于你说的胸廓入口综合征，一般不会两侧，建议协和医院做个肌电图看看，注意考虑运动神经元病。

你好，你父亲主要症状就是双上肢的无力六个月，根据临床症状，曾考虑神经嵌压，但术后症状没有明显的缓解。目前从肌电图来说，还是考虑运动神经元病的可能性大因运动神经元病是不可治疗的疾病，所以建议你到北医三院再看一看，找一下樊东升主任团队，他们是搞运动神经元病比较好的，还是慎重些好

还是考虑运动神经元病可能性比较大，因为无论胸廓出口综合征还是糖尿病神经病变都会影响感觉神经，该患者主要表现双上肢无论，无感觉障碍，而且肌电图检查提示广泛纤颤电位，也不像胸廓出口综合征，建议到协和医院再看看，协和肌电图最好

你好！从病史看，尺神经卡压治疗有效，一般卡压有麻木症状，但仅双侧肢体无力不好用卡压解释，并且肌电图提示运动神经元病。考虑运动神经元病。继续北京医院随访观察治疗。

根据描述及资料周围神经病及糖尿病，不排除多发性单神经病，目前考虑运动神经元病证据不足。建议完善肌电图如下肢及躯干肌诱发电位等检查。