女 44岁 浙江省杭州市
2020.05.20
女病人1976年生,2018年10月底因黄疸入院治疗,在复旦大学附属肿瘤医院胰腺专科2018年11月和12月由***教授和***教授主刀两次开腹,行胰十二指肠切除术,病理是壶腹腺癌肠型中低分化。后进行17次白蛋白紫杉醇和替吉奥化疗并配合中药。2019年7月血检指标上升,确认化疗耐药后请同院***教授会诊,同期发现肿瘤转移到肝部。8月改用奥沙利铂和卡培他滨,中药停用。10月同院***博士做2.6厘米肝转肿瘤射频消融手术。2020年2月底完成了8次奥沙利铂和卡培他滨的化疗。此后密集进行增强CT,核磁共振,骨扫描等对胸腔,腹腔,盆腔,生殖系统等影像检查,未发现肿瘤。但鉴于血检结果显示CA199接近200,癌胚指数接近10且缓慢上升,继续完成了第10次奥沙利铂和卡培他滨化疗,并再做肝部检查。4月9日肝部造影检查,由***再做射频消融手术,处理了两个肝部肿瘤,大者有0.9厘米。4月底完成了第29次化疗。5月18日CT报告显示肝右叶新见强化小结节考虑转移;左肾静脉前方软组织影较前增大,复发可能;腹腔少量积液。目前病人状态稳定,体重从病发时70公斤下降到不足50公斤,除每天腹泻5-6次,其他生活如常。
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肿瘤
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黄疸
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肝部肿瘤
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