老人74岁，平常心率八十多，近三天夜间发生房颤，房颤时心率130～190/分钟，用降心率的针水和药后能降下来，这个情况该用什么治疗措施？

房颤一旦发生，就会反复发作，应该查一下心脏彩超了解心脏结构情况，可以口服胺碘酮控制房颤发作，最好医院心内科就诊规范治疗。如果心房无明显增大，还可以考虑射频消融治疗。

首发的房颤应该转为窦性心律。可以用药物或电复律。超过48小时的房颤需要抗凝后复律。建议到医院先复律。然后查原因。像心脏彩超，甲功等。反复发作，药物控制不理想，可以行射频消融治疗。

可以做射频消融术，老人属于阵发性心房纤颤，可以用射频消融术治疗，成功率高。

老人这种情况可能需要注意有没有高血压，糖尿病问题，首先要找引起房颤的原因，这个房颤可以用射频消融治疗

如果患者房颤用药后能恢复窦性心律，那么目前考虑阵发性房颤。建议评估房颤病因，完善心彩、甲功、电解质等检查，治疗引起房颤发生的原发病。不知是否有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，如有心绞痛等症状，必要时行冠造检查明确是否有冠脉缺血引起房颤。建议三甲医院心内科电生理专业就诊，评估有无房颤射频消融指征。

房颤的治疗是一个比较严谨的问题，一般讲，用注射剂（氨碘酮）房颤得到控制后，应该口服片剂维持一段时间，但这只是大概的方法，应到当地医院心内科做系统检查，查找引起房颤的原因，是冠心病？还是瓣膜病，还是其它原因，病因治疗是关键，除去病因治疗，房颤的治疗方法也有药物，电复律，射频消融等方法，不管那种方法，都需要心内科专科医生根据病情来选择决定，不是简单用点药就可解决的，应该引起重视，其中，药物的付作用，现在是阵发性房颤，可能会转为持续性房颤，也可能引起拴塞，卒中等，总之，房颤的治疗是一个相对复杂的事情，应该注意的也比较多，应该有专科医生根据病情做岀合理的治疗方法的选择！

患者为男性，74岁， 查一下心电图，24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，看看心律失常是什么原因：如甲状腺功能亢进，风心病等等，房颤对人的危害有三：1病人会感觉心悸，气短，2对心功能会降低20-25%，3形成血栓。必要时可以口服倍他乐克或稳心颗粒，也可以口服可达龙（胺碘酮），可以吃点谷维素等药物，必要时可行射频消融术或找心外科行Maze手术。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，注意减肥。

男性74岁，心悸三天。服用降心律药后可缓解。建议先服用胺碘酮，必要时做射频消融治疗。

建议您检查一下心电图和心脏彩超、血离子等，根据检查结果及目前的心率情况决定进一步的治疗方案。而且还要进行缺血及出血风险的评估，不能简单的确定方案。供您参考！

快速房颤控制心室率有很多抗心律失常药物，如果合并心功能不全，控制起来确实会时间较长。