4月19日本人因为心悸心慌两周就医，心脏科医生诊断无心脏问题，验血报告初判是***甲状腺炎，无需治疗，观察为主。5月18日，因症状依然存在，且喉部有异物感，自觉甲状腺肿大就医内分泌科医生。医生根据验血报告诊断维生素D缺乏症。用药为：1。单剂200000单位维D空腹服用，每15天一剂，共服4剂，为期2个月。两个月后每天继续补充维D，计量小。2。每日补充50微克硒由于疫情在国外诊断担心预言问题出现误诊，求助国内医生给诊断：1.我到底是***还是维D缺乏症？还是其他疾病？2.医生开的维D计量正确吗？因为药盒上面的建议是该药每6月才服用1剂，而医生的建议是两个月就要服用4剂3.麻烦医生根据自己的诊断给用药建议，谢谢

你好，你的甲功（FT3、FT4、TSH）完全正常，TPOAb轻度升高，才13.34，（临床上这个指标超过300-600，甚至1000很常见），严格来讲诊断桥本甲状腺炎有些牵强，不过，即使诊断桥本甲状腺炎，甲功正常也无需治疗。桥本氏甲状腺炎是以日本学者名字命名的一个疾病，通常超声会显示有“弥漫性病变”，不要被这样的字样吓着。这是个良性改变。大都有抗体升高，最高的有1000以上，也不要紧张，要不要治疗主要看TSH、FT3、FT4水平，而不看抗体水平，抗体没有什么办法降下来，以前有人认为补硒有用，现在已多次被否认。2019.08全国内分泌年会上也再次明确表示：不推荐补硒。平时可以正常饮食，抗体水平很高者，适当少吃点海带紫菜即可。你的维生素D水平是低了点，平时主要注意多晒太阳，正常人主要是通过皮肤晒太阳自身合成维生素Ｄ的。我个人觉得口服点骨化三醇就可以了，20万单位太大了。另外，你的心慌要注意有没有紧张焦虑等精神因素的影响，还有的人胃部不适，腹胀等等也会表现为胸闷不适。

诊断是桥本甲状腺炎，维生素d缺乏症。目前维生素d缺乏比较严重。所以补充的计量需要比较大一些。需要短期积极补充维生素d治疗。补足纠正以后，后期则可以减少用量维持巩固治疗的 。建议调整心情，缓解压力。适当运动增加紫外线照射。 定期复查甲功以及25-羟维生素ｄ。

从甲状腺功能检测报告来看，桥本氏甲状腺炎并亚临床甲减成立。TSH大于10按指南需要给予优甲乐处理。剂量可以先服用25～50ug每天，一个月后复查。桥本氏甲状腺炎患者可以有颈部异物感并甲状腺增大。你的心慌我不知道心电图结果怎么样，应该与桥本无关。维生素D一般每天是800到1000单位，加用钙剂600到1200mg每天，监测血钙。另外您心慌与活动休息有关系吗，自己可以数脉搏了解心率及搏动节奏整齐与否1，查心电图了解心慌原因，可行长程心电图检查了解心慌时心率及心律情况 2，查甲状腺B超或ECT进一步明确甲状腺情况，可加查血沉排查亚急性甲状腺炎。本病早期有甲亢症状可出现心慌 3，维生素D建议改为800—1000U每天，补充钙剂，监测血钙，另外多晒太阳 4，左甲状腺素25—50ug每天（看体重情况），一个月后复查甲状腺功能 祝早日康复

您好！看了您的检验报告，甲状腺功能的T3、T4、TSH正常，甲状腺相关抗体TPO、TGA轻度升高，可以诊断桥本甲状腺炎，维生素D水平确实也偏低，不过这些问题都不太会引起你心悸心慌的症状。桥本甲状腺炎是慢性、良性甲状腺疾病，做好定期复查即可，可以服用硒酵母片；维生素D水平偏低，可以每天服用维生素D 400-800IU，多晒太阳。

桥本甲状腺炎是存在的，也有维生素D缺乏。你的症状和这两个关系不大，可以这样用药，没有问题\

桥本甲状腺炎，颈部不适！。轻度桥本甲状腺炎！维生素D对桥本作用不大，不一定要吃

患者心悸心慌2周，初步诊断桥本氏甲状腺炎，后补充诊断维生素D缺乏我考虑两种病同时存在，目前甲状腺功能正常，但是必须定期复查，3个月到6个月复查一次。另外维生素D缺乏按照医生给的量服用就可以，平时注意适当增加饮食调理，多做户外运动。

目前甲功正常，心悸心慌与甲状腺无关，甲状腺相关抗体高，估计得过甲状腺炎。维生素D确实是明显降低，不明原因。1甲状腺目前无需做任何干预，方便时做个甲状腺B超2补充维生素D是必要的，关键是查明维生素D低的病因，应该再查一下肝肾功能及血钙磷。增加食物中维生素D的社区，如深海鱼等，多晒太阳。定期复查维生素D和钙磷。根据检验结果调整补充维生素D的方案

抗甲状腺过氧化物酶抗体高，提示桥本氏甲状腺炎。目前甲功功正常，心慌不适症状与这个无关。可以口服谷维素改善植物神经调理。同时存在维生素D缺乏，可以按照大夫意见执行。说明书一般是健康情况下的补充量。服药过程中，注意多喝水。