妈妈68岁，2019年8月14日直肠癌切除术，术后奥沙利铂和卡培他滨联合化疗8次，第二次化疗后进行了25次放疗，20年4月30日完成第八次化疗，5月21日PETCT和结肠镜，显示肿瘤转移。求问：下阶段的治疗方案？

你好，根据你所提供的病史，建议进一步行子宫双附件增强ct或彩超检查。请多学科会诊了解有无手术机会。如果不能手术切除的话，建议行一线化疗。采用伊立替康联合氟尿嘧啶化疗联合贝伐单抗等抗肿瘤血管生成治疗。必要时进行基因检测，指导免疫联合瑞格菲尼等靶向治疗。

直肠癌术后化疗后，CA125进行性升高。PET考虑双附件代谢增高，不排除卵巢癌可能，是否联系妇科医生，能否腹腔探查了解卵巢情况。治疗可以考虑伊立替康联合贝伐珠单抗治疗。

直肠癌术后，化放疗后。肿瘤残留。建议：基因检测，争取靶向/PD-1可能。现可口服：xeloda/安罗替尼，中医调理。祝好

能否穿刺活检，基因检测；如果kras、braf野生型，建议爱必妥联合化疗 如果存在突变，化疗联合贝伐单抗抗肿瘤血管生成靶向药物

你好。感谢你的信任，我是刘医生，这种情况考虑转移瘤可能性大，这种情况呢要考虑化疗，然后针对当时的手术标本，做基因检测，看适合加爱必妥还是贝伐单抗，做2~3个疗程的进行疗效评估。后面可以关注我，有问题可以发给我，祝健康。

你好，仔细看了病情介绍及检查结果，建议更改方案化疗±靶向药±免疫治疗

直肠癌手术切除后9个月，奥沙利7铂➕卡培他滨化疗8个疗程，治疗中复发，cea、ca724、ca125均增高，尤以后者增高极度。PETCT示腹膜广泛性转移。建议:1.停用xelox方案化疗，改用伊立替康加贝伐单抗治疗，2、基因检测，如kras，BRAF野生型，可用西妥昔单抗➕伊立替康治疗，3、瑞戈非尼靶向治疗。

你好，病人目前直肠癌术后，放化疗后，目前检查考虑复发转移。病人诊断明确这个肿瘤时分期是比较晚的，属于三期，具有复发转移高危因素，术后经过规范辅助治疗。目前情况需要全身治疗，可以考虑化疗联合靶向治疗。建议尽快进行基因检测，看看ras基因状态，如野生型可以使用西妥昔单抗化疗，如突变可以使用贝伐单抗联合化疗，化疗方案建议选择folfire，如果有微卫星不稳定或错配修复基因突变可以使用免疫治疗，祝好！

女士你好。你妈妈直肠癌术后，已做辅助化疗和辅助放疗。目前经检查，考虑腹膜转移。建议，靶向治疗联合免疫治疗。瑞戈非尼80毫克/次，一天一次口服。服三周停药一周。同时，联合免疫治疗，纳武单抗，3毫克/kg，每两周静脉输液一次。直至疾病进展。 如果家庭经济条件不太好，就不用纳武单抗。瑞戈非尼单药口服。 祝福你妈妈治疗康复顺利！