我身高183体重270，目前随机血糖已经到9.6了，想做减重手术，想麻烦各位医生，问一下做袖状胃还是胃旁路，同时担心胃旁路手术之后不可逆，出现如肠梗阻等后遗症。还想问问国内那个医院做的比较好？大概花费是多少？谢谢各位医生。

如果决心作手术的话，还是袖状胃切除好些。当地的三甲医院都可以作。

如果考虑手术，可以选择胃袖状。一般费用2-3万。省级以上三甲医院胃肠外科都可以。目前可以先口服二甲双胍类及奥利司他控制体重，改善代谢紊乱。

如果担心手术副作用，可以先尝试饮食，运动，药物干预。做个葡萄糖耐量试验，如果达到糖尿病诊断标准，可以应用GLP1受体激动剂。现在可以先吃二甲双胍两种手术方式都可以选择

你好，袖状胃术式更符合解剖结构，手术操作简单。但减肥效果相对差一些。胃旁路术操作复杂，效果相对好一些。目前北京301、上海瑞金医院等等这些手术都做得不错，但如果单纯为了手术，跑这么远，后期的随访不方便。总费用大概8-10万，医保可以报销一部分。

患者肥胖症+糖尿病诊断明确，BMI是40.3，属于重度病态肥胖建议减重手术治疗，优先选择腹腔镜袖状胃切除手术，手术并发症相对较少。术后体重迅速下降，血糖可以恢复正常，部分糖尿病可以治愈，肥胖相关并发症也可以治愈和好转。目前上海做此类手术的有：中山、上海十院、上海六院，都做的比较好！ 我是上海十院内分泌科的医生，随访管理此类病人，逆可以来我专家门诊评估！

建议完善OGTT实验，控制血糖后再行评估减重手术。控制血糖，血脂等代谢问题，手术具体术式建议咨询普通外科。

您好，您的体重指数41.7.严重的肥胖，同时合并有糖尿病，目前有很多药物既可以降糖，又可以减重的药物治疗，推荐先应用GLP—1受体激动剂，如利拉鲁肽，每日一次皮下注射，同类产品也有艾塞那肽，周制剂百达杨，度拉糖肽等，减重，降糖效果都很好。可能体重明显好转，胰岛素抵抗改善，血糖也能随之好转。二甲双胍，达格列净都具有减重，降糖作用。手术风险大，出现肠梗阻，贫血，消化不良，有一部分再次出现血糖的升高。综上，建议先选择GLP—1受体激动剂治疗，也可以应用或联合二甲双胍，达格列净治疗。

中日友好医院减重外科中心，孟化 6万左右全面评估，可以考虑代谢手术治疗

目前是严重肥胖。血糖高，可以尝试利拉鲁肽注射液口服二甲双胍片等调控血糖，减轻体重。效果也比较理想的。胃旁路手术是比较理想的。但是并发症少数有肠梗阻等情况。在口服药物和注射药物不理想时可以选用的。上海第六人民医院，山西大医院手术还是理想的。建议您饮食控制。积极运动锻炼。早日减重成功。

你好看了一下，你的体重确实是肥胖。作为一个内分泌科医生，我不建议你做手术来减重。还是建议你通过控制饮食加强运动来减轻体重。因为现在新出的药物度易达。一周皮下注射一次，可以有减肥的作用，另外口服药物达格列净也有降糖减肥作用。而且不出现低血糖。