我婆婆今年58岁，因长期失眠，身体无力，长期咳嗽(干咳)。1个月活动前，出现胸闷，胸痛等症状于今年五月在郑州住院，医院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。病人还患有高血压，二型糖尿病，严重三支病变，陈旧性心肌梗死，急性冠脉综合征，做完造影后就诊医院因心脏血管堵塞特别多，不建议放支架，并告知家属根据现在的情况，患者最多还有两年寿命。家人们对此难以接受，我想咨询各位医生病人还能否进行支架、搭桥等手术或者其他方法进行治疗，还是听取医院建议采取保守治疗呢？谢谢各位医生。

他这个情况确实非常严重，血管三级全是弥漫性的，严重狭窄甚至是完全闭塞同时长时间的糖尿病高血压以及长时间的缺血，导致了缺血性心肌病的发作，心功能肯定也是非常糟糕的。这种情况第一你做冠状动脉搭桥手术肯定风险很大，第二就算挺过来了，患了血管心脏已经造成一种损害了，血管血液打通了之后也没有办法去逆转，它已经是到了末期的心衰，所以这种情况治疗起来非常困难，外科可能不愿意接手内科，也只能是暂时应用药物保守治疗，除非更激进的就是心脏移植，否则的话外科的手术治疗效果不会特别好。

提供的资料，病史及冠脉造影结果显示，缺实是严重的冠心病，多支病变，支架植入恐困难，最有效的就是冠脉搭挢，但现在患者心功能太差，EF仅17%，手术风险也很大，建议内科保守治疗一段，纠正基础病，如高血压，高血糖，静养，最大可能改善心功能，再复查心脏彩超，如符合要求，还是建议冠脉搭桥，当然，手术的成功与否与手术医师的选择至关重要，努力！有希望的！如能看到冠脉造影的光盘更好！如有需要可直接联系！

患者为女性，58岁， 患者以前有冠心病病史，建议患者查一下心电图，心脏超声，已行冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉狭窄到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是冠脉搭桥，建议行搭桥手术。查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是否肥胖？有血压升高，血脂正常，血糖正常。应该把各项指标控制为正常。可以口服拜阿司匹林，单硝酸异山梨酯，他汀类药物，最好吃推荐用药。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

你好，根据患者目前情况，我建议您需要就诊北京阜外心血管病医院，这是咱们国家心血管疾病领域最好最权威的医院，很多复杂冠状动脉心血管疾病在这里得到了有效治疗。患者年龄不大，阜外心血管病医院的医生临床经验丰富，仪器设备先进，可以尽最大的努力帮助患者改善目前的情况，如果之前无法植入，可以通过冠状动脉搭桥来帮助患者改善目前的血液供应，最大可能的去延长患者的寿命，我相信一定会给患者带来最大的保障，可以提前网上预约挂号，携带好相关检查，结果前往北京阜外心血管病医院就诊。

可以到郑州大学第一附属医院住院治疗，可以做介入手术。可以要找水平高一点医生做支架植入术。也可以搭桥术，愿早日康复。

患者、女性、58岁，反复胸闷、胸痛5个月，就诊，医院诊断急性冠脉综合征，严重三支病变，有高血压，糖尿病。有条件建议做冠脉搭桥治疗。坚持服用他汀类、阿司匹林等治疗

你好，病人多种疾病并存，严重三支病变，而且心功能欠佳，但造影显示目前存在侧支循环，不清楚患者目前症状情况，应该强化药物治疗，其实有些病情控制的好，生存时间也很长的。如果想手术最好北京阜外或安贞医院带好造影光盘进行咨询。

老人这种情况可能需要注意控制血压，控制心律失常，还有血糖，这些问题可能是引起冠状动脉狭窄的原因，如果这样控制好转就不需要手术，如果还是不行，可以去北京阜外或者安贞医院看看

根据提供资料证实冠心病，缺血性心机病，病情较重，建议先ICD治疗，然后尝试冠脉开通支架治疗。药物治疗是基础，心衰特别重，要求强化抗心衰治疗。

看是否能手术需要看造影的片子。单从您描述看，病变很弥漫，心功能衰竭也很严重。支架治疗风险和难度都非常大，花费也大。病变弥漫，搭桥也不太合适。目前可以先药物治疗改善症状，必要时可以去北京阜外心血管病院看看。供您参考！