我父亲于2016年5月体检诊断出HCC。于2016年6月和2019年8月做了两次肝切手术。2020年1月甲胎升高，开始服用仑伐替尼8mg/天，患者体重120kg以下。近期体检出现甲胎升高情况，做了核磁共振显示有1.3cm的一个癌栓。想咨询下医生后续需要采取何种治疗方案？

医生回答

帖晓静 | 副主任医师

三甲

开封市中心医院肿瘤科

问TA

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肝癌术后口服仑伐替尼，现在再次病情进展。建议局部配合微创介入治疗。控制乙肝病毒复制。联合pd1免疫治疗。加强营养支持，对症处理，保肝升白细胞药物应用。

回答于 2020-05-25 提问者认为有帮助

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

病人目前诊断肝癌术后，有脉管瘤栓，口服仑伐替尼治疗，目前指标升高。治疗可以选择免疫检查点抑制剂联合仑法替尼治疗，诊断门脉癌栓可以考虑局部放疗处理，也可以考虑介入栓塞和门脉癌栓加上粒子植入。祝好！

回答于 2020-05-25 提问者认为有帮助

郭海国 | 副主任医师

肿瘤内科

问TA

仔细阅读了您提供的资料，患者原发性肝癌术后。肝癌术后肝内结节灶，考虑肝血管瘤。门静脉瘤栓形成。首先肝癌术后常规介入造影检查，可以发现早期病灶，做栓塞治疗，门静脉癌栓建议继续观察，最好做介入时做一个门静脉造影明确癌栓大小及程度，如果出现门静脉堵塞症状，考虑支架置入。

回答于 2020-05-25 提问者认为有帮助

张小建 | 副主任医师

放射治疗科

问TA

肝癌2次术后，门脉癌栓。建议：仑伐替尼+PD-1，门脉癌栓区放疗。中医护肝。祝顺利

回答于 2020-05-25 提问者认为有帮助

刘传 | 主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科

问TA

你好，感谢你的信任，我是刘医生，目前这种情况呢，肿瘤标记物升高，然后有新的癌栓的话，考虑可能是有转移这种情况，可以考虑伦伐替尼靶向治疗，再加pd-1的免疫治疗，两个疗程后能进行疗效评估，后面可以关注我，有问题或者不懂的发给我看一下，祝身体健康。

回答于 2020-05-25 提问者认为有帮助

丁金泉 | 副主任医师

三甲

赣州市肿瘤医院放疗二科

问TA

你好，看了介绍及结果，建议：免疫治疗±化疗。

回答于 2020-05-25

刘欣红 | 主任医师

三甲

临沂市肿瘤医院放疗科

问TA

您好！从您提供的资料来看，肝癌又出现了进展。目前白细胞和血小板都较低，考虑与肝脏肿瘤进展有关。癌栓可考虑介入治疗，也可以局部放疗。如果体质允许，可以免疫治疗联合仑伐替尼治疗，祝康复！

回答于 2020-05-25

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个肝癌两次手术后，检查分析门静脉癌拴。同时甲胎蛋白升高，说明肿瘤发展。建议首先门静脉癌拴治疗，进行基因检测，用靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果，祝福早日康复。

回答于 2020-05-25

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好！看了患者的病情描述。1、患者诊断明确，目前癌栓估计无法进行局部介入治疗，建议继续化疗4次，2、定期复查随访，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量也是很好的选择。如果愿意可以预约我的门诊就诊。祝好！

回答于 2020-05-25

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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