医生，您好。患者19年11月脑出血在山西省人民医院住院2周后出院，年后吃饭没有食欲、腹胀，5月19日在山西省人民医院复诊脑出血恢复良好，初诊在消化科挂号，做了腹部ct，报告单显示如下

脑出血，发现胃癌伴多发转移。建议：胃镜，病理行免疫组化，Her2检测，争取靶向/PD-1治疗。全身：紫杉醇/铂类/S-1。局部：门脉癌栓及胃窦肿瘤区放疗。祝好

你好，病人目前情况很不好，考虑晚期胃癌。预后不良，尽快做个胃镜明确病理吧，接下来治疗以全身治疗为主，手术机会没有了。可以化疗联合靶向治疗，靶向药物选择要看具体病理结果，如果有her2过表达可以使用赫赛汀治疗

胃癌晚期诊断基本明确，需要做个胃镜检查明确病理诊断（这样就确诊了） 晚期肿瘤治疗原则是全身治疗为主综合治疗（明确her2表达情况）

仔细阅读了您提供的资料，患者胃癌。从影像学检查看患者胃癌合并肝转移瘤，周围多发淋巴结转移。门静脉癌栓形成。属于晚期胃癌。建议介入微创治疗，经皮肝动脉栓塞治疗，胃左动脉灌注化疗。患者反应轻，疗效好。同时病理明确类型，口服靶向药物。

你好，根据你提供的病史及检查报告，现在患者考虑是胃癌，肝转移可能性比较大。建议进一步行胃镜检查病理明确诊断。如果确诊是胃癌的话，建议全身化疗。可以采用紫杉醇联合奥沙利博，氟尿嘧啶类化疗。进行基因检测，指导能否靶向治疗和免疫治疗。

你好，看了介绍及报告单，目前考虑胃癌晚期，建议胃镜下取病理，确诊后化疗+靶向药±免疫治疗。

你好，感谢你的信任，我是刘医生，从目前结果看，考虑胃癌肝转移，这种情况是不能手术的，但是肿瘤诊断必须要有病理，所以建议胃镜检查明确病理，再女的后续是化疗或者化疗加上靶向治疗，后面可以关注我，有问题或者不懂可以发给我，祝健康。

您好！从您提供的资料来看，属于胃癌晚期，还需要行胃镜活检病理检查，确定一下有没有Her-2过表达，还可以做基因检测，看有没有相关的基因突变。目前没有手术治疗指证，以全身化疗为主，如果有Her-2过表达，可以联合赫赛汀治疗，化疗药物可以选择白蛋白紫杉醇、奥沙利铂、替吉奥等，还要加强支持治疗，纠正低蛋白血症。祝康复！

根据提供的信息资料分析，这是一个63岁老人胃癌的病情。从检查结果和症状来看，基本确定是胃癌并周围淋巴结。病人有脑梗塞病史。建议，1，进行手术切除，再根据手术后病理诊断确定下一步治疗方案。2，手术后化疗或靶向药物治疗，和预防性放疗。综合治疗争取达到一个理想的效果。祝福老人早日康复。