医生您好，患者54岁，女，与2020/4/10在当地医院手术，病理确诊为腺癌，5月在上海和北京分别做病理会诊为恶性多形性腺瘤。病理结果上看可能是多个癌种。目前北京医生建议放碘治疗，上海医生建议放疗，另有医生提到上海质子重离子治疗请问老师上述三种治疗手段应该如何选择呢？是否需要针对结果中的不同癌种进行区别治疗？请问老师有何建议？非常感谢图片是手术记录，出院小结，病理诊断，和核磁报告

您好，您的病史资料我已经详细了解。根据您的图文资料显示。上海交通大学第九附属医院和北京大学口腔医院这两家全国最权威的医院的病理会诊，局部神经浸润侵犯。两家医院都认为组织病理学形态多变欠典型。合并腺样囊性癌？最终考虑恶性多形性瘤。结合大连医科大学附属第二医院病理提示：肿瘤包膜完整，可以考虑加做放疗。个人主张补充放疗；至于放碘治疗和植入放射性粒子个人不建议。

病例确诊腺癌，咨询后续方案。你好，建议你拿着所有病理报告，出院记录，还是要到上海肿瘤医院肿瘤科咨询下具体方案的。单口腔科可能解决不了问题，需要多学科。

仔细看了你提供的病史、病理、病史，患者为腺癌，有侵袭性。因此术后建议配合放疗，增强治疗结果，消灭周围侵袭病灶。 仅供参考。

您好，根据所提供的资料目前诊断明确。你所说的三种方式都属于广义的放射治疗，区别只是使用什么样的射线，亦或是放射性核素。建议您到上海质子重离子医院咨询一下再做决定。

你的情况肯定需要补充后续治疗，三种治疗方法都可以。质子重离子治疗价格更贵，局部正常组织损伤相对较轻。具体方法要根据你的经济条件，治疗的方便性来选择。

您好，患者的症状已获悉。个人更倾向于北京医生的方案

你好！右舌下腺肿块切除后，最初手术所见怀疑为腺癌，病理诊断为非特异性腺癌，经北京会诊为部分腺样襄性癌，部分非典型腺癌，综合考虑恶性混合瘤。上海会诊为恶性多形性腺瘤。两地都提到肿瘤侵犯神经。你现在纠结的是术后治疗的方案。从你的手术经过来看，你只经历了手术全切，安全缘只有3mm，并没有做安全缘病理报告，手术医院并未报告安全缘，且保留舌神经及颌下腺导管，这可能留下一丝隐患。可以观察，一旦后期出现了蛛丝马迹，可能还要做更大的手术，即口底病灶+颈部淋巴清扫+带血管肌皮瓣修复重书建术。目前建议你做放化疗，这是恶性肿瘤的三板斧头的基本治疗，其他的都是辅助治疗，不能为主。请你把握，祝好。

舌下腺恶性肿瘤术后怎么治疗？病理恶性多形性腺瘤，中低分化。从手术过程看舌下腺没有切除，建议手术切除舌下腺及舌骨上清，然后放疗。同时营养要保证。愈后会很好。保持良好的心情。