26岁，上周六晚上开始觉得脚不舒服，周日疼痛难忍，不能下地，以为是抽筋扭伤，晚上去看了骨科急诊。进行了拍片验血，发现骨头没事。c反应蛋白高（见图），尿酸高（599），因为是骨科急诊，挂了水（药物见图），疼痛好转。 周一下午挂了内分泌普通门诊，医生2分钟了事，开了碳酸氢钠片和苯溴马隆片，建议服用一月，一月后复查。今天是周三，微疼，能下地一瘸一拐走路，但是脚上依然红肿。 怎么办？这是在好转过程中的正常现象？这应该是第一次急性发作，需不需要其他检测？ 很担心

考虑高尿酸血症导致痛风。可以口服扶他林类消炎止痛药物。如果疼痛缓解不明显，就加秋水仙碱每次一片每天三次，稳定一周后，再口服苯溴马隆降尿酸治疗，避免降尿酸过程中再次诱发痛风发作。平时注意避免动物内脏及海产品等高嘌呤饮食，多喝水。疼痛患肢避免负重，一月后复查尿酸及尿常规。碳酸氢钠继续服用碱化尿液，使尿酸碱度6.2-6.9，预防尿酸结石。

男性，25—26岁。左足踝疼痛，红肿。血尿酸高。1.应该拍个左足踝正侧位像。2.停海鲜，内脏，啤酒，肉汤等。3.除了碳酸氢钠口服。4.除了解热镇痛药，还应该注意，必要时可以秋水仙碱，小剂量

这是高尿酸血症。急性痛风发作。可以继续目前口服治疗方案。一周后可以复查血尿酸指标。同时需要低嘌呤饮食多饮水。使尿酸水平控制在360以下。如果体重超标的话，还需要控制体重。需要长期坚持低嘌呤饮食多饮水。定期复查血尿酸水平指标。

结合病史及尿酸结果考虑痛风性关节炎。查肝功能，如正常可以服秋水仙碱每次1片，每天3次。如疼痛不缓解可加非甾体抗生素如布洛芬，塞来昔布，洛芬待因，注意有无胃病，如有溃疡或严重胃炎，需同时服抑酸药保护胃。效果还不好，可以用糖皮质激素如强的松，地塞米松等。也要注意胃的情况，还要适当补钾，注意血糖

诊断明确是痛风，治疗就是低嘌呤饮食，多饮水，每日尿量大于2000毫升，急性期可以止痛对症治疗，口服布洛芬，每天2次，每次1片。疼痛缓解后口服苯溴马隆50毫克，每天一次口服，10条复查血尿酸水平，根据具体数值决定下步治疗方案。目前疼痛需要制动，不能活动。

考虑痛风急性期，之前喝酒或者吃夜宵了吗？痛疼剧烈可以考虑配合吃秋水仙碱或者加非甾体类抗炎镇痛药快速控制症状。多饮水低嘌呤饮食。其他暂时没必要检查，饮食控制很重要！

你这是痛风发作。此前是否有进食肉类或海鲜，喝酒？是第一次发作吗？如果是仍有缓解疼痛红肿，暂时停用苯溴马隆。改用“安康信”，一天一次一片，小苏打可以继续吃，少活动，少吃肉类海鲜动物内脏及豆制品，别喝酒，多喝水。待疼痛缓解2周后再开始服用苯溴马隆，一天一次一片，连续服用一个月然后复查尿酸，同时服用小苏打，一天两次，一次1g，多喝水。如果安康信不能是疼痛缓解，可以服用秋水仙碱，先小剂量服用一天一次～两次，一次一片，若仍不缓解，再咨询医生。

你好看了一下你的病情介绍。你的脚不红肿疼痛，骨头没有问题，那么血清尿酸高。考虑还是痛风导致的。所以应当多饮水。每日两千毫升以上。口服碳酸氢钠片儿。急性期可以吃止痛药如双氯芬酸钠临时止痛，待疼痛缓解后再用降低血清尿酸的药物。

是痛风急性发作。暂时少活动。建议： 1.多饮水保证每日尿量达到两千毫升。 2.碱化尿液：碳酸氢钠片每天总量3-6片，均分在两餐之间和晚餐与睡前之间服用，每次1-2片。剂量需根据监测尿常规的Ph值调整，维持尿Ph在6.2-6.9为宜。 3.坚持小剂量服用秋水仙碱，每日2粒，疗程3-6个月，监测肝肾功能。 4.用降尿酸药物：苯溴马隆，需查泌尿系彩超，有结石的情况不能用这个药。可用非布司他。需要监测肝肾功能。 5. 镇痛抗炎药如洛索洛芬，60mg一日三次，饭后服用，可连续吃一两周。 6.严格生活方式管理，参考痛风饮食科普，保持理想体重。这属于慢性病，需长期治疗。看内分泌科门诊。