医生您好，4.19号呕血住院，以往身体健康，经做磁共振、加强Ct、造影检查后，发现门静脉高压，门静脉海绵样变，胃底静脉曲张，有小量腹水，但是肝常规检查指标全部显示正常。我想请教一下，需要做哪类手术吗？还是只要做门静脉血栓手术即可？

门脉海绵量变属于肝前性门脉高压。要做分流手术，目前最流行的是做肠门分流，就是Rex手术。

目前患者的肝功能还可以，可以考虑微创的栓塞和分流术，建议做个胃镜，是否可以在胃镜下行止血，后期再考虑手术

你好！你的这种情况主要是门静脉高压综合症。建议到医院做门静脉栓塞术治疗。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为门脉高压，食道胃底静脉曲张破裂出血，经内镜局部治疗即可。

目前的情况可能是布加氏综合征引起的肝硬化。一方面建议你进行血管的成像，可能会需要进行血管支架的植入，如果反复呕血，可能会需要考虑进行脾切除。

据患者描述的这种情况，不仅仅有肝硬化，同时有门静脉血栓。建议患者不单单要手术处理门静脉血栓，还要做门脉断流手术或者是分流手术。

建议积极寻求门静脉结扎或或门静脉内注射硬化剂治疗

根据病史考虑诊断肝硬化；胃底静脉曲张建议到大医院找一个肝脏外科医生评估一下是否需要手术，做什么手术。

1)因为由于呕血两次去医院檢查。2)因为门静脉高也以后，引起的为胃底食道静脉曲张。3)一般这类病人，都有脾肿大，肝硬化的病史或者生过肝炎的情况。4)血检查中前白蛋白下降。伴有腹水。5)这样情况下，应当做脾脏切除，胃底曲張静脉结扎术。才能彻底解决问题。6)目前是胃底曲張静脉拴塞术暂时性的，以后还可能出现出血情况。7)建议去三级医院进行检查和手术。

从资料来看，有肝硬化，脾功能亢进，食道胃底静脉曲张，门静脉血栓待排。有肝硬化的腹水，目前的治疗方案，会要进行门静脉探查，食道胃底静脉结扎等手术，后期再考虑是否做肝门肝静脉和门脉分流问题。同时要口服抗病毒药物控制病毒复制和对肝的损害。