【紧急】病人癌症第一次免疫治疗后产生强过敏反应（表现为>80%皮肤出现皮疹）。激素治疗后（糖皮质激素注射160mg->80mg->40mg, 现口服）血糖急速升高，一月内减少了10多斤。现在高血糖居高不下，在20左右。每天注射胰岛素，也控制饮食，加少量运动。应该怎么办。饮食： 每日以蛋白质，蔬菜为主。少量的馒头，米饭等主食。

您好，这种激素导致的血糖高就是需要胰岛素治疗，可以胰岛素泵治疗好一些

您的情况不排除激素相关性糖尿病。但也不能完全排除自身糖尿病的发病。目前血糖高，建议饮食运动基础上胰岛素治疗，建议三甲医院内分泌科就诊，必要时胰岛素泵强化治疗，排查是否有糖尿病急性并发症等。监测血糖，逐步下降。三甲医院内分泌科就诊，排查急性并发症，可以胰岛素泵强化降糖治疗，以后可以换为日常方案，监测血糖，逐步下降，避免低血糖。

病情复杂，需要深入了解病情建议电话问诊，给出治疗方案

你好，看了一下你的病情介绍。你现在血糖高和用激素有一定的关系。那么现在一是用胰岛素强化治疗，把胰岛素的量再加量。二如果肝肾功能都正常的话，可以加拜糖平配合口服。随着激素的量逐渐减量，血糖可能逐渐就平稳。

属于类固醇激素相关糖尿病。以餐后血糖增高为主，尤其是午餐以后一直飘高。主要是根据三餐后血糖调整每餐的餐时胰岛素，餐时可加阿卡波糖，每餐一至两片，帮降餐后血糖。 如果空腹血糖也高的话，可以每晚用一次长效胰岛素，如地特胰岛素或甘精胰岛素或德谷胰岛素。监测血糖，预防低血糖。

这个血糖升高是应激性因素造成的，包括过敏和激素的应用。采用胰岛素持续静脉或者皮下注射治疗，口服药效果不好，单纯控制饮食也没多大作用。

应用胰岛血糖升高，减量使用加下胰岛素用量或用胰岛素泵

你好，激素的使用会引起胰岛素抵抗，降低胰岛素的降糖作用。不知道你目前使用的什么胰岛素方案，建议改为胰岛素泵、胰岛素多点注射（四针），如果肝肾功能正常，可以联合二甲双瓜、阿卡波糖、安立泽等口服药。

糖尿病使用糖皮质激素状态，血糖升高继续胰岛素控制血糖，可以一天四次注射，随着激素减量，血糖会好转

1.患者在免疫治疗前，既往有无糖尿病史？有无糖尿病家族史？如既往有糖尿病史，这些年来的具体治疗情况？是否控制良好？有无合并糖尿病各种并发症？ 2.具体癌症？胰腺彩超或ct是否正常？ 3.目前应用胰岛素的具体种类及剂量、次数？ 4.血糖20是空腹还是餐后？ 5.目前是否均为糖尿病饮食？每日主食数量？ 6.80%皮肤皮疹，现在情况怎样？是胰岛素皮下注射的部位，避免皮疹。1.需要提供全天血糖谱，包括三餐饭前及饭后两小时血糖、睡前血糖。 2.建议今日查尿常规，观察有无合并酮症。 3.糖尿病饮食不仅仅包括控制主食碳水化合物，还需要注意细节，比如要避免粥及稀饭，吃饭时先进食青菜类 4.如未查胰腺彩超或ct，建议完善检查，排除胰腺病变 5.胰岛素保存及注射操作是否正确？如果是预混胰岛素，需要混匀。天气炎热，胰岛素保存有无失效？胰岛素注射的局部皮肤有无硬结、吸收不良？是否避开了皮疹？以上这些情况都需要排除。 6.胰岛素注射前有无排空2单位？一般在上臂外侧或肚脐周围或臀部外侧或大腿外侧的皮下处进行垂直注射（或 80°~90°），注射需缓慢，注射后，将胰岛素笔维持当前位置约 10 秒后再拔出以防止胰岛素过多溢出