男性老人86岁，患脑萎缩症状接近2年，现在主要症状是，每天7－8次大便，已持续近两个月，颜色发黑黏稠，但检验已无潜血状，每次都有拉不净拉不完的感觉，想入厕时已有排便症状，服用过固肠丸，思密达等等一系列药物，但没有明显效果，神经科说是脑萎缩引起的并发症，有大便失禁的前兆。请问专家有什么最佳治疗措施或服什么有效药缓解？谢谢！

目前看，关键是有没有痴呆和帕金森病的表现，如果有治疗困难。先看有没有服用影响排便药物，有先停药。如果没有建议服用调节肠道菌群平衡药如儿童用的妈咪爱、成人丽珠肠乐胶囊。调节括约肌张力的托特罗定是可以在调节肠道菌群失败后选用。

大便次数多，黑便，潜血试验阴性。建议多次查粪便潜血试验，除外消化道出血。可完善血常规检查，有无慢行贫血。脑萎缩直接导致大便失禁的少，一般多系统萎缩的话，可以影响二便障碍，可以通过测立卧位血压、影像颅脑磁共振等帮助诊断有无多系统萎缩可能。如果考虑多系统萎缩，属于神经系统退行性疾病，没有特效治疗办法。对症处理。

你好，脑萎缩是一种影像学表现，高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是临床上老年性脑萎缩的重要危险因素。最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。 建议：1、注意饮食性质，避免食用引起大便颜色改变的食物，临床观察，必要时再就诊消化内科晚上大便潜血化验检查2、大便次数多、失禁，考虑主与脑萎缩有关，老人家86岁了，没有特效药物治疗，可试试营养脑神经药物，输注奥拉西坦等3、大便次数多，不知道性质如何，可服双歧活菌三联杆菌肠溶胶囊2粒，一天两次，改善肠道菌群 ，可能有一定的效果

考虑神经变性病引起的自主神经损害症状，对于神经系统而言没有好的办法，建议就诊于消化科，是否可以对症处理。

根据患者描述的这种情况，要警惕患者有可能是脑积水。建议患者进一步做大脑核磁共振检查，如果确实有脑积水，可以考虑微创手术治疗。

你好，老年人患有痴呆，出现大便次数增多，颜色发黑粘稠，没有潜血，考虑肠道功能紊乱，可能跟痴呆有关，但还要注意化验个血常规，看有无进行性血红素下降，同时化验下甲功，有无甲状腺功能异常治疗上可加用些金双岐等调节肠道菌群的药物，思密达要饭前一小时用少量水调成糊状服用，吃完思密达以后不要喝水，一小时之后再喝水或吃饭，考虑会有效果

高龄，腹泻，大便粘黑，隐血试验阴性。原因。可能与肠道菌群失调有部分关系，建议服用双歧杆菌片两片，一天三次。

结合病情介绍，如果大便没有出血，消化科用药也不能控制，那只能考虑与脑萎缩，大脑控制不能导致大便失禁，但往往也伴随小便失禁。 如果大小便都有失禁，只能加强护理，戴成人尿不湿，定时换洗，避免压疮发生。

脑功能减退，植物神经功能减退，可能是多系统萎缩一方面改善脑功能药物，依达拉奉丁苯酞可以尝试，还有用安理申，美金刚等改善记忆力，胃肠道本身还可以对症治疗通便，乳果糖，番泻叶可以通便

根据您说的情况及辅助检查分析，目前黑便需要处理，建议腹部CT检查，排除肠道问题，至于脑萎缩，可以吃点多奈哌齐，银杏叶片治疗。