医生回答

谭晓风  | 副主任医师
三甲
问TA
肝功正常,没有纤维化迹象,暂时不建议抗病毒治疗,继续这样每半年全面检查一下就可以。目前TAF是最新的,也认为效果最好,美国指南不推荐ETV,国内认为两个一样。男性不影响生育。TAF了解的约六百元一个月。不必过分紧张,就近固定肝病专科医生定期随访观察就好。祝愉快!
回答于 2020-05-30
吴大海  | 副主任医师
三甲
问TA
从你的病史看,目前诊断乙肝大三阳明确,目前乙肝病毒量比较高,但是肝功能还是正常的,按照旧的指南,你目前处于免疫耐受期,暂时不需要抗病毒治疗。但是按照最新的指南的话,你的病毒量比较高,已经有抗病毒治疗的指征了,目前临床上使用最多的是恩替卡韦及替诺福韦,恩替卡韦耐药率也是比较低的,当然替诺福韦是最低的,效果也是最好的。目前两者均已经进入国家大量采购目录,价格是比较低的。建议直接吃替诺福韦,副作用少,耐药率低,价格也比较低。
回答于 2020-05-30
安宇亮  | 主任医师
三甲
问TA
你好,你儿子的乙肝病毒复制比较活跃。是否要抗病毒治疗要看肝脏的炎症的情况。肝脏炎症的情况可以通过两方面来反应,一个是转氨酶升高,另一个是肝穿刺活检有炎症的表现。这时候用抗病毒药才有效果,否则处于免疫耐受期,抗病毒治疗效果较差。对于ETV耐药的病人使用TDF和TAF有效。TAF抗病毒药效果最强的。这些药物的作用副作用有乳酸酸中毒,肝肿大,有的时候还会有咳嗽,头痛,腹痛等症状。所以说,在服药期间要严密检查肝功能等指标。一般主张在服药期间不宜生育。但以前也有过在服用抗乙肝病毒治疗药物的时候结婚生育儿童健康的情况。在用药开始时,应当先从ETV开始。
回答于 2020-05-30
李异玲  | 主任医师
三甲
问TA
现在肝脏粗糙,如果肝功能转氨酶升高就可以口服抗病毒的药,如果转氨酶不高,就需要做肝脏穿刺活检来看看纤维化的严重程度决定是否需要口服抗病毒药。如果抗病毒治疗,最好的是TDF,耐药率低,骨肾毒性低,安全性最好,一个月1000左右,不影响生育。
回答于 2020-05-30
张汝建  | 主任医师
三甲
问TA
根据您说的,应该抗病毒治疗。药物有不同的厂家,价格差别很大,不好比较。
回答于 2020-05-30
杨晓筠  | 主任医师
三甲
问TA
你好!你孩子需要抗病毒治疗,理由是疾病有慢性进展情况,而且有相关家族史,属于肝硬化和肝癌发生高危人群,病毒高复制结婚生孩子传染风险好,所以需要积极治疗。综合分析药物排序:TAF,TDF,ETV。药物的副作用都比较少,发生率低,年轻人没有基础疾病,更不容易出现,可以忽略。男性服药对生育都不会有影响。TAF现在五百多元一个月,TDF三百多一个月,国产的只有十几元一个月,可以根据经济能力选择作为大夫的选择是要根据经济效益来看,首推TDF
回答于 2020-05-30
潘新霞  | 副主任医师
三甲
问TA
首先乙肝传播途径是性传播血液传播母婴传播,父婴传播的可能性不大。如果结婚需要注意避免感染给妻子,否则会出现父-母-婴的传播途径。如果肝功正常,目前不需要药物治疗,半年复查一次观察。目前常用的药物是恩替卡韦,替诺福韦酯,副作用少,耐药性低,有进口,国产之分
回答于 2020-05-30
连豫苞  | 主任医师
三甲
问TA
你好,从你提供的资料来看,可以考虑抗病毒治疗。你说的三种药都是一线用药,对男性的患者来说,三种药都不影响生育。恩替卡韦没有什么大的不良反应。TDF对肾功能有一定的损伤。TAf与tdf同类但肾损伤比较小。初次用药建议恩替t卡韦就可以。。Taf每月要500多到600。
回答于 2020-05-30
缪连生  | 副主任医师
问TA
根据您提供的病史。慢性乙型病毒性肝炎。病毒复制指标比较高。既然肝功能正常。但是也有可能病情进展。建议抗病毒治疗。最好用替诺福韦酯。概要。效果较好,副作用低。不影响以后生育。最好是用进口的。
回答于 2020-05-30
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