男 81岁上海市

2020.05.30

老人有糖尿病20多年，胰岛素控制血糖，血压有点高，药物控制，19年12月因全身疼痛住院，CT检查肺部肿瘤，3.93.8大小，没有做病理切片确诊，中药等保守治疗。后翻出19年7月住院CT片子，医生说已经有了，但当时没有引起注意。现20年5月因疼痛和喘气住院，CT显示7.96大小，明显增大，现疼痛药物控制好转，到喘气没好转。这种情况是否有必要再去病理切片确诊并化疗？

# 糖尿病 # 肺部肿瘤 # 疼痛

医生回答

刘传 | 主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科

问TA

你好，感谢你的信任，我是刘医生，从目前的报告来看呢，考虑肺癌的可能性大，其实肺癌有很多种类型，这只是一个大体概念，建议呢，还是要做穿刺明确病理，决定后续是化疗靶向或者免疫治疗，因为没有病理的话呢，没法决定后续进一步治疗，建议去大的三甲医院就诊，另外呢，后面可以关注我有问题或者不懂的呢，可以发给我看一下，祝身体健康。

回答于 2020-05-30

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

问TA

肺结节增大，建议穿刺活检病理确诊，病理确诊后联系我，咱们一起说说怎么治疗

回答于 2020-05-30

帖晓静 | 副主任医师

三甲

开封市中心医院肿瘤科

问TA

你好，根据你所提供的病史，患者短期内肿瘤增大明显，建议活检病理明确诊断。同时进行基因检测，pd1检测，来指导靶向治疗或免疫治疗。如果有合适作用靶点的话，对于该病人可以首选靶向治疗。如果没有也可以考虑化疗放疗或免疫治疗。

回答于 2020-05-30

郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

问TA

肺癌局部晚期诊断明确，确诊需要病理诊断。建议气管镜检查明确病理诊断鳞癌可能性很大，患者高龄，可以考虑单药免疫治疗

回答于 2020-05-30

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

你好，老人诊断考虑肺癌，没有针对性治疗，病理活检没有做，建议最好进行穿刺活检，明确病理类型，做个基因检测，如果有优势突变，可以直接口服靶向药物治疗，如果pd就1高表达，可以单药免疫治疗，关键是要明确，选择才有针对性。单靠中药调理不能控制肿瘤，祝好！

回答于 2020-05-30

张小建 | 副主任医师

放射治疗科

问TA

81岁，右肺癌，纵隔淋巴结转移。高血压，糖尿病。建议：气管镜检，必须明确病理，免疫组化。不考虑手术，可行化疗+放疗+靶向/PD-1治疗。祝好

回答于 2020-05-30

张遂亮 | 副主任医师

肿瘤科

问TA

80多岁的老人，肺肿瘤基本可以诊断。不宜化疗等全身治疗，可行局部血管栓塞，减缓肿瘤生长速度。

回答于 2020-05-30

张江洲 | 副主任医师

三甲

武汉市第五医院肿瘤二科

问TA

临床诊断右肺恶性肿瘤进展。建议活检病理，明确后可酌情化疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医调理等。

回答于 2020-05-30

丁金泉 | 副主任医师

三甲

赣州市肿瘤医院放疗二科

问TA

你好，看了结果及病情介绍，如果确定是癌且无远处转移，建议局部放疗，反应小，身体可以耐受，疗效确切，

回答于 2020-05-30

李湘云 | 副主任医师

三甲

华润武钢总医院肿瘤内科

问TA

你好，从你提供的资料分析，病人右肺门占位进行性增大，临床诊断恶性肿瘤可能性大。目前的气喘考虑肿瘤压迫肺门致，建议1、能够耐受纤支镜或者活检取病理明确诊断是最佳选择。2、所取组织基因检测，依据结果选择靶向治疗药物。3、如果确实因为各种原因不能取活检，考虑姑息放疗，控制病灶增大，缓解压迫所导致肺不张，缓解症状。4、和你的主治医生沟通后，是否能耐受介入即肺动脉灌注治疗。

回答于 2020-05-30

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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