因脑梗伴随尿急尿失禁，在对肾功能及泌尿系检查中，发现肌酐、尿酸、尿蛋白等指标超标，怀疑内科引起的肾功能不全。请问目前脑梗排查的CTA和核磁血管造影是否可以进行，以及除了肾功不全是否还有其他问题，该如何治疗？谢谢。

你好，患者老年73岁，目前根据你给的结果，诊断:1. 脑梗塞 2. 肾功能不全 3.肾小球肾炎（原发性或继发性）4. 高尿酸血症。化验单提示血糖正常，不考虑糖尿病诊断。1. 目前肾功能轻度异常，如果病情需要，可以做CTA或核磁共振血管造影检查，但是做之前要大量喝水，进行水化，同时可以使用乙酰半胱氨酸，减轻造影剂对肾脏损害。 2. 化验单中蛋白尿3+，要化验24小时尿蛋白定量，看看每天尿中蛋白丢失多少，可服用替米沙坦或缬沙坦，雷米普利等药物降尿蛋白，同时该类药物有降压作用；如果患者有高血压，这个年龄的血压控制在140/80mmHg左右就达标，如果没有高血压，注意监测血压。3. 血尿酸高，首先饮食控制，低嘌呤饮食，海产品，肉汤，动物内脏，啤酒，菌类等都是还尿酸高的食物，尽量不吃，也可服用碳酸氢钠片，必要时服用非布司他降血尿酸。4. 如果需要做两次造影剂检查之间最好间隔半个月或一个月，并复查肾功能。

造影剂有一定肾损坏，要做好水化，建议肾内科进一步会诊。

你好，根据你的描述及检查情况看，考虑是泌尿系感染，左肾结石，肾囊肿。囊肿不大，暂不用处理，半年复查即可，结石比较小，可以多喝水，必要时体外碎石。从检查看肌酐，尿蛋白稍高，肾功能轻度不全，注意控制饮食，血糖及血压。B超提示前列腺增生，注意不要憋尿，如果没有排尿费力情况，不要吃药。

根据病情诊断，肾功不全。治疗：1.如果是梗阻引起的肾功不全，可以膀胱造瘘治疗。2.头部磁共振和CTA可以检查。

男性，73岁，脑梗入院，查尿蛋白3+，血肌酐升高，B超示双肾实质回声改变，考虑慢性肾脏病3期，做CTA加重肾损害，核磁血管造影响不大，肾脏方面，注意优质低蛋白饮食，降压降脂，避免肾毒性药物延缓肾功能进展。

肌酐和胱抑素增高，考虑肾功不全！如果必须做造影，建议水化，密切观察肾功，防止肌酐继续增加！必要时造影后血液透析，清除造影剂

肌酐轻度升高，尿素氮正常，可以进行CTA检查。尿蛋白较多，肾无积水，故肾功能不全考虑为肾性，建议做肾穿刺活检。平时注意清单饮食，特别是要严格控制盐的摄入，避免大鱼大肉。至于尿失禁，可以插尿管或用阴茎夹，定期开放夹子。肌酐轻度升高，尿素氮正常，可以进行CTA检查。尿蛋白较多，肾无积水，故肾功能不全考虑为肾性，建议做肾穿刺活检。平时注意清单饮食，特别是要严格控制盐的摄入，避免大鱼大肉。至于尿失禁，可以插尿管或用阴茎夹，定期开放夹子。

您好，患者肾功能不全就诊。建议1.您的超声和尿常规提示您有慢性肾脏疾病。2.行血管造影是有一定风险的，比如造影剂肾病。如果需要做，可以充分水化尿液。祝早日康复！

老年人脑梗塞，高尿酸血症，是否有高血压？小便常规尿蛋白三个加号，目前肾功能受损考虑慢性肾病，高血压肾病可能性大，做增强必须用造影剂，造影剂对肾功能有损害，家属要平衡利弊，有可能做了造影以后肾功能受损不可逆。

尿常规的化验实在看不清楚！目前有肾功能不全，不知是否有24小时尿蛋白定量，是否有镜下血尿？73岁有脑梗，不知患者是否有高血压？从病史上分析：老年男性，如果有高血压，脑梗，24小时蛋白定量不多，也没有尿潴留。高血压肾病，慢性缺血性肾病的可能性大，需要完善双肾动脉彩超，双肾动态显像，明确双肾的灌注情况及双肾的肌酐清除率。如果清除率在40以上，且脑梗非常必要需要做CTA，需要在充分水化的保驾下进行。目前当然是避免肾损害的因素，口服一些降氮的药物。肾科医生检测肾功能给予指导。