患者前额疼，有好几年的病史，疼的严重时会有呕吐。患者有慢性鼻炎，但没有鼻塞流鼻涕等症状。在赤峰市医院做过头部核磁检查和骨穿刺检查，均正常，怀疑是神经性头痛。吃过头痛宁，天麻头风宁，西比灵等药，均没有效果。

两个可能一种就是偏头痛，一种神经血管功能紊乱引起的头痛原发性头痛大部分有遗传病史要休息好，不要太晚睡觉，电视电脑手机少看，奶酪巧克力咸菜腌肉红酒尽可能少吃，发作时可以吃散利痛芬必得对症治疗，平时可以吃西比灵预防如果没有效果可以尝试调整神经的药物 还有一种情况要排除额窦炎，就是鼻窦炎的一种，鼻炎明确，ct看不清楚有没有鼻窦炎，这个也会反复引起头痛药物效果不好

孩子应该是10岁左右就开始出现头痛了，而且程度比较重。核磁片因为反光厉害看不清楚。但既然医院考虑血管性头痛可能性大，应该检查是没问题的。考虑孩子偏头痛可能性大。—因为偏头痛是儿童最常见急性发作性头痛。其特征是头痛反复发作，强度通常为中至重度，若不给予治疗则持续2-72小时，性质为局部、搏动性疼痛，活动会加重头痛或因头痛而避免活动；可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。您家孩子看看有没有上述特点呢？治疗是头痛发作时候临时吃止痛药，如果发作频繁的话，比如一个月发作2次以上且头痛剧烈，可以吃西比灵，吃西比灵是预防性用药，而不是发作期缓解头疼的作用。其他预防性用药还有像倍他乐克，抗抑郁药，抗癫痫药，因为有副作用，所以需要医生指导下服用。注意要预防发作：避免熬夜，疲劳，情绪激动，感染，尽量不吃腌制和熏制食品，不要吃巧克力，奶酪，咖啡，浓茶，少盯屏幕。

你好！从你提供的病史来看考虑偏头痛的可能性大。但因病史太过简单，还无法确定。你可以对照我给你的以下症状对一下，如果符合，诊断就可以确定。1.头痛前有没有眼前闪光和亮点；2.头痛的部位是否左右交替出现或偏于一侧；3.头痛严重时伴呕吐、怕光怕吵、不愿活动喜卧床休息；4. 头痛以胀痛、跳痛为主，头痛每次持续时间几个小时或几天，服用感冒药或止痛药、睡一觉就可以缓解。5. 父母或直系亲属有头痛病史。符合以上特点基本可以诊断。建议：1.去神经内科做一个头痛量表、焦虑抑郁量表；2. 如果符合偏头痛诊断，头痛不发作时可以服用以下药物：养血清脑颗粒4g/次，一天三次、尼麦角林10mg/次，一天三次、西比灵5mg睡前、黛力新半粒/次，一天一次。一部分人服用西比灵会出现困倦、思睡，次日没精神，可以服用一段时间适应一下就好了，如果适应不了就停了。此三个药可以一直服用3个月，或疼痛消失停下来，再疼起来再吃。13岁的儿童可以根据他的体重决定服药的剂量，比如身材接近成人可按此量服，如是小孩的体型，以上剂量均要减半服。 3.发作期服用苯甲酸利扎曲谱坦5mg在头痛大发作出现前服下去，如果疼痛未得到缓解，2小时后再服一粒，仍未控制，2小时后再服一粒，次日和第三日各服一粒，就完成一次偏头痛急性发作的治疗。然后继续服用前述的药物即可。剂量选择参考前述 4.建议上网搜索一下偏头痛预防，把诱发偏头痛的诱因尽量控制。因为诱因太多，没法给你详述，简单避免疲劳、紧张，少睡多睡都不好，不吃冰箱里拿出的食物，不饮咖啡、可可、红酒、奶酪、巧克力、浓茶。

患者头痛数年，多在前额部，严重有呕吐，缓解期未述特殊不适。原则上应该进一步到鼻部专科排查。提供的影像不清晰，不好判定。可以复查头部核磁共振共振平扫+增强，了解慢鼻窦炎有没有骨质破坏，同时可以神经心理专科就诊。关键记录疾病轻日记，万一再发病，回顾一下可能的原因和诱因，不主张盲目服用药物。

您好! 1、您所述情况因信息量小，无法确定头痛病因。无法确定头痛病因，有紧张性头痛的可能。若头痛丶焦虑和情绪不稳持续存在，影响生活和工作，则须进行抗焦虑治疗。下面介绍紧张性头痛相关知识。 2、紧张性头痛可以是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体化障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头晕、头痛、麻木无力等)。相关检查如头颈磁共振丶视频脑电图丶头颈C丅A等，一般查不出其责任病灶。 3、治疗紧张性头痛，运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮(50~100㎎/晚 服用半年~1年)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 半年到1年)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、紧张性头痛为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。 5、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 6、有些中成药可对紧张性头治疗起辅助作用。如乌灵胶囊(3粒/次 三次/日)、舒肝解郁胶囊(2粒/次 二次/日)或参松养心胶囊(4粒/次 三次/日)等，可选用1~2种配合抗焦虑药使用。 多谢关注!

根据您说的情况及辅助检查分析，考虑偏头痛可能性，几种可能性，你大体看一下。偏头痛 1偏头痛多在生气着急受凉劳累有关，父母有头痛情况，更多见， 2脾气不好，看人不顺眼加重头痛， 3偏头痛早期治疗或者预防效果好，要是疼痛起来，效果不好 4治疗药物很多，副作用也不小，效果也一般，建议吃头痛宁胶囊治疗，中药，副作用小， 5偏头痛预防治疗，不疼时候吃药，减轻下次发作程度和次数。 6不要喝咖啡，浓茶， 建议吃点药物，头痛宁胶囊治疗就行，长期吃药。

这种情况，临床比较常见，可采用中药治疗，选用清上蠲痛汤。

你好！你提供的片子看不清，从尼提供的病史来看像偏头痛，这个病易反复发作，受凉劳累咖啡茶坚果易诱发，建议你避免这些因素，头痛发作时服用止痛药物比如布洛芬胶囊，发作间期服用尼莫地平或西比灵。减少发作频率。不能从根本上停止发作。

神经性头痛一般不会呕吐，如果疼的厉害建议除外癫痫。还有您要观察头痛时小孩有没有痛苦表情，我们见过小孩为了不去上学，出现功能性头痛的。小孩头痛最常见是偏头痛，避免紧张，少看电子产品，别玩游戏，别吃烧烤、巧克力可以预防。

根据患者描述的这种情况，确实要考虑是神经痛。可以考虑口服卡马西平或者是硫必利来对症治疗。