男 22岁 广东省
2020.05.31
医生回答
薛守斌
| 副主任医师
三甲
兰州市第一人民医院呼吸科
问TA
根据资料，明显咳嗽，客观检查无特殊，糖皮质激素治疗有效，咳嗽变异性哮喘不能排除。建议完善痰诱导实验，呼出气一氧化氮检测。提示行鼻窦X检查，喉镜检查排除上呼吸道咳嗽咳嗽综合征，另外，有没有反酸，嗳气症状，排除胃食管反流引起咳嗽，还有百分之十五的慢性咳嗽原因不明。
黄奕江
| 主任医师
三甲
海南省肿瘤医院呼吸内科
问TA
您这种情况应该考虑是否存胃食管反流伴有咽喉反流引起的。胃食管伴咽喉反流也是引起哮喘样症状的原因，吸入激素能减轻症状但不能完全消除症建议就诊呼吸内科或耳鼻喉科，进行24小时胃酸监测，当然最好进行24小时咽喉pH监测，这是最客观的检查
王佳烈
| 主任医师
三甲
内蒙古自治区人民医院呼吸内科
问TA
你好！从你的表述分析考虑慢性咳嗽。一般年轻人常见的原因是变异性哮喘可能性大。你做了激发实验等一系列的检查问题不大，吸入激素有效。考虑是过敏性咳嗽的可能性大。建议你到医院做个呼出气的一氧化氮检查，过敏药检测及咳嗽敏感性实验能进一步明确诊断。另外挂个耳鼻喉科的号看看除外一下上气道综合征。建议你放松心情，出门多带口罩，局部吸入布地奈德气雾剂，每日二次，每次一吸。吸完药五分钟后漱口，一般就没啥副作用。你不要紧张，一般预后都挺好的。
严绍南
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院内科
问TA
你好！根据你的资料，首先考虑咳嗽变异性哮喘，建议吸入布地奈德福莫特罗3个月以上，必要时再吃孟鲁司特钠，避免接触刺激性气味。
王继鹏
| 主任医师
三甲
淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科
问TA
你就是个慢性咳嗽，但你这个很像是支气管哮喘。夜里发作，吸入激素治疗有效。你如果在当地医院不能确诊，建议你去广州市第一人民医院，就是广州呼吸病研究所，赖克芳教授处就诊，他对慢性咳嗽研究深入，治疗效果好。
吴国斌
| 副主任医师
三甲
赣南医学院第一附属医院呼吸内科
问TA
反复咳嗽半年余，夜间更严重，FeNo是否做了，考虑咳嗽变异性哮喘的可能性大，同时伴有咽喉炎，建议可以加用氯雷他定➕孟鲁司特钠！必要时可以行气管镜检查！
雷丰丰
| 主任医师
三甲
甘肃省人民医院呼吸科
问TA
你好，这是典型的咳嗽变异性哮喘。有20%到30%的咳嗽变异性哮喘支气管激发试验，一氧化氮呼气试验都是正常的。也就是说支气管激发试验阴性肯定不能排除咳嗽变异性哮喘。所以以你说的那些检查排除咳嗽变异性哮喘是错误的，你的发病特点，治疗反应就是咳嗽变异性哮喘。舒利迭50/250或者信必可160/4.5吸入，一天两次，盒子上有维码，您扫描后有吸的方法视频。一定按照所教的方法学会怎么吸。一定要深深的吸到肺里。吸完好好的漱口和嗓子。
郭莹
| 副主任医师
三甲
锦州医科大学附属第一医院呼吸内科
问TA
根据你说的情况，应该考虑诊断咳嗽变异性哮喘。你说的发病特点，晚上发作还有用激素有效以及激发实验阳性，这些都符合咳嗽变异性哮喘。建议你用规律吸入信必可气雾剂（一天两次，一次一吸）和孟鲁司特（10毫克，每晚一次口服）治疗。
程燕雯
| 副主任医师
三甲
宜昌市第一人民医院呼吸内科
问TA
对于慢性咳嗽除了上述检查排查感染、咳嗽变异性哮喘以外还有变应性咳嗽、气道异物少见病因。建议进一步完善支气管镜、呼出气一氧化氮测定和过敏原检测。日常生活中注意避免烟雾粉尘及过敏原接触。如果呼出气一氧化氮测定升高建议信必可都保规范吸入治疗至少三月，可以加用孟鲁司特每晚一片口服治疗。
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