检查发现甲状腺肿块一周。彩超甲状腺右侧叶低回声结节11.5*9.5mm 分级4a 穿刺活检 可见细胞排列拥挤，不排除乳头状癌 喉镜正常，肺部ct，，血常规，肝肾功能。甲功五项抗体均正常，甲状腺增强ct. 甲状腺右侧叶结节占位，建议结合临床病检，双侧颌下颈部增大淋巴结可见。3.22手术，冰冻结果倾向甲状旁腺腺瘤。行甲状腺右侧叶全切加峡部加中央区淋巴结切除加右侧喉返神经探查术后第一天查pth136.7(参考值15_68.3)钙正常，查房发现声嘶，饮水呛咳明显，予以甲强龙40mg三天，术后第二天拔管，第三天出院。术后病理结合免疫组化符合甲状腺腺瘤伴结节性甲状腺，峡部结节性甲状腺肿，中央区淋巴结反应性增生。（共6枚）出院后声嘶，饮水呛，一月后声嘶，呛咳略有好转。但音量仅仅耳语大小。术后一月复查甲功电解质均正常,pth145.90术后第二月较前一月声嘶呛咳与呛咳无明显好转。复查甲功正常电解质，pth91.30。复查喉镜左侧声带麻痹慢性咽喉炎。左侧声带正中固定，闭合时见缝隙。考虑左侧喉返神经麻痹？请问为什么会损伤非手术侧神经？手术前没有查pth。术后为什么会升高？如何后续处理？神经损伤能否恢复？