症状:失眠 头晕 耳鸣，发病时 天旋地转，不敢睁眼，呕吐，出汗，心慌血压下降，四肢手脚冰凉，有时眩晕持续数小时后，导致失眠，耳鸣。现在眩晕症状好转，但是失眠和耳鸣一直持续，特别是晚上入睡困难，大脑特别兴奋和活跃，越晚越不能入睡，易醒多梦，伴有尿频。

目前这种情况应该还是考虑焦虑引起的可能性较大，焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢颤动等等。建议口服抗焦虑药治疗一下看看，黛力新，乌灵胶囊，曲唑酮片试试，症状会减轻。

根据描述和检查，初步判断:亚健康状态可能。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，戒烟戒酒，调整生活和工作的节奏，每天下一个晒太阳一小时，并参加一些适合自己的文体活动（如健步走和羽毛球）。 2.监测血糖、血脂和血压，如有异常则需干预措施。 3.上述措施试行一段时间后奏效，下面检查和药物可暂缓。必要时颈部血管彩超，头颅核磁共振检查，以了解脑部情况，如没有特殊情况，可以先药物治疗（如谷维素等）；如有特殊情况，则需考虑进一步治疗。 4.密切观察和随访，祝好！

失眠，头晕，不知道是现有失眠还是先有头晕先讲失眠如果长期入睡困难，建议去医院开一点思诺思，入睡前服用，然后按时睡觉，每天最晚不要超过11点睡觉，慢慢调整睡眠习惯，然后减药。头晕我看了一下检查结果脑子轻度血管硬化，和腔梗跟头晕关系不大，考虑周围性眩晕可能性大，耳石症或者前庭神经炎首先考虑，如果确定耳石症可以手法复位，就能治好，平时还有头晕可以服用敏使朗对症治疗

先排除前庭功能异常，还是建议进一步检查前庭功能，如果前庭正常，还是考虑与失眠相关，建议控制失眠焦虑。建议先服用甲磺酸倍他司汀片和甲钴胺片还是头晕，进一步检查。必要时服用黛力新减轻头晕，晚上建议服用改善睡眠药物，入睡困难吃酒石酸唑吡坦，易醒醒后入睡困难吃阿普唑仑片。

你好！结合你的病史，还有核磁以及超声的检查。您目前存在主要两方面的问题。第一是眩晕的问题。眩晕合并耳鸣。发病持续时间比较长。考虑还是梅尼尔综合症的可能性。可以间断口服敏使朗。就诊于耳科。现在也有其他干预的手段。而第二是你目前存在焦虑的问题。失眠就是焦虑的一个表现。可以口服抗焦虑药物。比如黛力新一片日两次早晨中午吃。睡前和加一片促眠的药物劳拉西泮一片晚一次。

根据患者描述的这种情况，多半是椎基底动脉供血不足引起的。患者可以考虑口服甲磺酸贝塔斯汀和复方丹参滴丸。

发作性眩晕，伴耳鸣，持续数小时，失眠、入睡困难，颅脑CT、MRA、动态心电图、颈动脉彩超等未见明显异常。目前考虑梅尼埃综合征、焦虑状态可能性大。建议对症止晕治疗。调整情绪，可考虑予改善睡眠质量药物，如右佐匹克隆或思诺思等药物。

突发性，发作性的眩晕伴有耳鸣。失眠比较严重。但是从化验检查来看，没提示特殊有意义的情况。给出以下建议。1.目前的眩晕考虑与失眠，焦虑有关，可以心理科就诊。2.在核磁上看颅内血管无明显异常，如治疗后症状持续，也可以行CT脑血管造影检查，以明确头颈部大血管情况。3.目前症状中西医结合治疗效果不错。

结合病情介绍，考虑为前庭性眩晕，建议1.提供详细病情介绍，类似眩晕发作有多长时间了？是首次发作还是有多次发作？发作时耳鸣是一侧还是两侧？是否有过或伴有头痛？进一步明确眩晕原因。2.可以给敏使朗和平眩胶囊治疗眩晕耳鸣。给唑吡坦改善入睡困难。3.有轻度动脉硬化，化验血脂血糖，肝肾功，血常规，给予降脂抗动脉硬化治疗。

眩晕耳鸣失眠考虑第一有脑动脉硬化引起的脑供血不足，第二，有焦虑躯体化引起的神经功能紊乱有关，治疗建议用改善脑供血及调节神经药物对症治疗，比如西比灵，甲钴胺，维生素B1，脉血康胶囊和黛力新，先服用2周左右看看有无效果，有效继续服用2个月左右，如果没有效果，建议到医院神经科和心理科就诊，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒，有什么问题可以随时联系我，耳鸣治疗时间长