我18年做冠脉造影，右冠堵70%，血管超声显示4.2，没有做支架，现在服阿托伐他汀20mg/d,和依折麦布5mg/d.现在底密度脂蛋白是1.12，这样可以考虑减少药量吗？谢谢😊

你好，你冠心病诊断明确，应该规范用药治疗，低密度脂蛋白控制在1.8以下，现在已经达标，很低，可以停用依折麦布口服，只服用他汀调脂稳定斑块治疗，其它药物继续服用。

男性、69岁，发现冠心病两年，右冠狭窄70%。建议继续服用阿托伐他汀。

目前你的低密度脂蛋白已经完全达标了，所以你可以完全把衣折卖布暂时先停掉。否则长时间服用了之后，对于肝脏以及肌肉的损伤概率会相对的逐步增高，还是要引起足够的重视，建议你停掉之后，过1~2个月再次复查一下你的血生化，包括肝肾功能，肌酸激酶酶以及你的血脂血糖一系列水平。

血脂达标，低密度1.7左右就可以了，可以停用依折麦布，规律服用他汀治疗，检测血脂

患者为男性，69岁，右冠70%阻塞，最好还是吃药吧，其实70%狭窄应该考虑支架植入术！

在吃药前的低密度多少？不知还有其它疾病吗？比如糖尿病，外周血管病，脑卒中？合并疾病的情况，决定降脂目标值。极高危患者要求低密度在1.4mmol/L以下并且要比原有基线下降50%。不知你是否符合这两点。如果符合就可以先停依折麦布停依折麦布一个月后复查血脂，看看长高了多少再决定下一步。

你好，根据目前的病情低密度脂蛋白控制的非常好，因为这是一个有害的脂蛋白，它会导致动脉粥样硬化的进展，那么根据您目前的复查数值，我建议可以停用依折麦布，继续服用阿托伐他汀钙就可以了。在服用药物期间要注意监测肝功能，这样非常有利于评估药物是否存在不良反应，如果您有进一步的问题，随时可以通过这个平台跟我保持联系。

冠脉狭窄是影像学指标，最重要的莫过于心功能，辅助检查，像血脂、凝血功能、血小板检查都是参考指标。除了饮食清淡、忌油腻和高盐饮食外，控制炎症和感染，戒烟也是重要的方式。低密度脂蛋白交给是好事，如果心功能增强，体力和耐力提高，说明冠心病在改善。去心内科做个冠脉CTA，可能也很重要。

冠状动脉造影显示右冠脉中重度狭窄，IVUS显示残余管腔面积够用，没有夹层可以药物保守治疗，除了强化调脂外，抗血小板和抗心肌缺血治疗也很重要。你是确诊的冠心病，危险分层属于动脉粥样硬化心血管病极高危险度人群，LDL-C靶标值1.8一下，最好维持1.4左右，目前你已经达标，可继续维持，也可停用衣折麦布单用阿托伐他汀，每3个月定期监测。

你这种情况需要检查一下冠状动脉狭窄的情况，而且需要全面检查一下血脂血糖情况，如果好转才能决定减量