女 41岁
2020.06.02
医生回答
高用娟
| 副主任医师
三甲
天津市静海区医院产科门诊
问TA
你好，问题收到，病情已了解。症状明显，已经影响日常生活，建议行子宫全切术。不过目前地诺孕素您还没有用过，可以试一下效果，如果效果好，还可以再坚持，否则以手术为宜。
项涛
| 副主任医师
三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科
问TA
腺肌瘤上曼月乐后阴道出血时间长是曼月乐的副作用，有人就是有淋漓不尽的出血。目前痛经不能控制，说明单靠曼月乐治疗不行。医生建议做宫底部的腺肌瘤切除缩小子宫以后再上曼月乐是可行的。但你年纪轻，以后腺肌瘤还要发展多年，不好说以后能不能安全控制到绝经。
张娜
| 副主任医师
绍兴文理学院附属医院妇科
问TA
你好，诊断子宫腺肌病。子宫肌层明显增厚，放置曼月乐后仍痛经明显，不规则出血。如果手术的话，建议全子宫切除。如果不想手术，可以长期吃地诺孕素，但是也需观察效果，若效果不好，还是建议手术。
张立新
| 主任医师
三甲
石家庄市妇产医院妇产科
问TA
年龄41岁，子宫腺肌症，痛经，阴道出血时间长，已放置曼月乐及肌注过GnRHa，可以再用GnRHa3个月，观察用药后状况，如果仍效果不好，可以子宫全切，对生活质量影响不大
杜鹃
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院产科
问TA
子宫腺肌症经药物治疗和放置曼月乐治疗，仍有严重痛经。你已经41岁了，建议你如果宫颈没有病变做子宫次切除,保留宫颈，除了不能来月经生孩子，其他影响不大。
穆红茹
| 副主任医师
三甲
天津市蓟州区人民医院妇产科
问TA
子宫腺肌病根治的办法就是行全子宫切除术，子宫腺肌病的病人绝经也会比较晚。痛经严重，影响正常生活，月经量多，造成贫血，还是建议全子宫切除，部分切除后因有子宫内膜，很快就会复发，全切后保留双侧卵巢，不会影响你的生活，而且，你不痛经了，不贫血了，生活质量还提高了呢。
王晓兰
| 主任医师
三甲
长沙市妇幼保健院妇科门诊
问TA
你好，你这种情况，建议再打三针亮丙。让子宫更小一点。事实证明你第一次用有效。地诺孕素并不是针对腺肌症的，而是针对内异症的。两者发病机理不一样。手术可以不考虑。现在子宫不大，做手术创伤大，切不干净，易复发。如果手术，则主张子宫全切，但你年轻，不建议全切。建议，环不动，继续打亮丙。停药后有复发可能，复发后再打。如要手术，最好子宫全切。
曲莉
| 主任医师
三甲
秦皇岛市妇幼保健院妇科
问TA
详细查看了您的病史，根据目前的情况，保守治疗的药物用的已经很到位了，但是效果不是很显著，这种情况就需要手术治疗，多数子宫腺肌症的病人进行手术治疗，都是由于痛经难以忍受，或者经量增多，导致贫血，如果您没有再生育的要求，建议切除子宫，不建议子宫腺肌瘤挖除术，因为子宫腺肌瘤挖除手术，术后复发率很高，子宫切除之后，卵巢保留对未来影响不大，只是术后需要全休三个月，尽量避免腹压增加这些活动，让阴道顶充分的愈合就可以
王惠仔
| 副主任医师
三甲
西北妇女儿童医院妇产科
问TA
你好，能理解你的痛苦。子宫腺肌症是很痛的，通常止痛药都止不住疼的。从你发的图片和你说的病史来看，你目前是属于比较严重的子宫腺肌症，还有腺肌瘤，目前你适合做什么手术，是需要综合你的自身情况，最主要的是要看你有没有生育的需求来做决定的。如果你没有生育要求，可以考虑做子宫全切手术，术后没有了疼痛，对生活质量是一个很大的提高。如果还有生育的需求，可以试着做腺肌瘤的剔除。但有复发的可能。建议你和你的主治医生沟通一下。非药物治疗还是建议你选用Gn rh针剂，之后再考虑用地诺孕素等。因为什么时候绝经不能预测的。不管什么药物都不敢保证能用到你绝经的。
张贺玲
| 副主任医师
三甲
石家庄市妇产医院妇科
问TA
您好，已详细阅读资料。特别理解您的处境，子宫腺肌症确实很棘手。可以考虑行局部腺肌症组织切除，可以缓解痛经。但是手术难度比较大，也不能彻底清除干净局部腺肌症组织。术中如果出血多，可能改行子宫全切术。地诺孕素可以试用，但是任何药物效果不是百分百的。先用用看看 尽量保守治疗。
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