抑郁症有二年了，用药用了一年多了。早上吃舍曲林一片，晚上吃奥氮平三片，奥氮平五毫克三片吃了一个月了，有幻听，半个月有一次幻听，近十多天没有幻听。胃部堵的慌，心情沉闷，好困，体重增加。以前吃过氟西丁，喹硫平，阿立哌唑，都不如奥氮平效果好，从去年九月份开始吃奥氮平，从一片加到三片，加到三片时幻听没有了。于是就慢慢减量，减到两片幻听半个月一场幻听，后来又减到一片还是这样。大夫告诉我加量，又加到三片，您看这药是加量减量还是换药，还是维持现状?

18岁，抑郁症伴有精神分裂症状。建议加药，这些药物需要规范化治疗，长期服用。

考虑诊断为，伴精神病症状的抑郁症。建议，3片奥氮平维持1年以后，在与医生商量是否可以减少药量，减少药量的速度要慢。

女性，有幻听，考虑精神障碍，还有抑郁症，目前奥氮平效果还可以，但是体重增加明显，建议换齐拉西酮试试看，幻听明显可以配合小剂量拉莫三嗪，舍曲林继续服用，平时适当运动锻炼，保证充足睡眠

如是抑郁症伴幻听，称之为忧郁症，目前伴有分裂症状性抑制。奐氮平对幻听控制较好，但此药不良反应为，体重增加，减为2片时，偶出现幻听。怎么办？1、如目前忧郁情绪稳定，可减舍曲林，每天用半片或者用舒肝解郁胶囊，每晚用2片替代。虽舍曲林用量不大，但可诱发精神症状的出现；2、奥氮平可晚上用2片半。用药期间，少吃甜食，多运动，不熬夜，体重不会增加太快。

根据你提供的情况，考虑减药量时间过早。抑郁症的系统正规治疗最短时间大约1-2年。建议你维持原剂量治疗。

抑郁症，伴有幻听症状，目前服用舍曲林以及奥氮平，根据您的目前情况，奥氮平减下来幻听症状加重，但是奥氮平用量较大会有乏力、长胖副反应。 首先您的情况可能不是单纯抑郁，是抑郁伴有精神病性症状？精神分裂？二是这种情况建议继续奥氮平 15毫克 每晚，同时配合妥泰片或者二甲双胍帮助控制食欲，同时联合运动、控制饮食减重。三，有条件的话可以进行抗精神病药物基因检测，这个对指导用药可能有一定帮助。因为利培酮、氨磺必利治疗幻听效果也挺好，但是交叉换药过程可能容易导致病情波动。

你好！你好！你患抑郁症2年，药用了1年，早上1片舍曲林晚上3片，奥氮平每天3片吃了一个月半个月有一次幻听，近10多天没有幻听了。胃堵，心情沉闷，好困，体重增加。以前吃过氟西汀，，喹硫平，阿立哌唑，都不如奥氮平。从去年9月开始用奥氮平由1片/日，2片/日有幻听，加到3片/日没有幻听了。体重增加明显。现在你口服舍曲林1片/早，奥氮平3片/日效果尚可。只是胃堵，困，心情沉闷，体重增加。可以改奥氮平2片半/日，以减轻堵，犯困，心情沉闷等不适感。同时注意控制主食摄入量，晚餐少吃，不吃，可多吃蔬菜，以代主食，再适当活动，持之以恒，以减轻体重。减轻体重很重要，否则会进一步出现血糖升高，高血压，心电图改变，以致心功能障碍。每1-3个月检查血常规，血脂，空腹血糖，心电图一次，预防药物副作用，对症处理。

病史有待详细，首先是要明确一下诊断 ？以幻听为主还是以抑郁症状为主？有没有缓解期？首先病史欠详细，首先确定一下诊断。如果是有精神病性症状的抑郁症 ，以抗抑郁药物为主 ，抗精神病药物为辅 ；如果是精神分裂症的幻听，以抗精神病药物为主

根据您提供的资料，您有抑郁症，有幻听。我建议继续维持原剂量继续服用，还有心情如何，幻听内容是否与心情有关，如果心情仍不好，且幻听内容一心情有关，就需要增加舍曲林剂量，一片太少

你好，幻听属于精神症状，之前用过多种抗精神病药物，效果都不如奥氮平，换药不是很妥当，建议继续坚持维持目前剂量15mg/天巩固治疗，等幻听彻底消失三个月以上，再去医院复诊的时候经过医生同意之后开始缓慢减量，减药不宜过早，容易引起症状复发。另外奥氮平确实有引起体重增加的副作用，需要平时控制饮食，加强运动，控制体重，同时定期监测血糖、血脂、肝功能。