男，74岁，年轻时有抽烟喝酒史，已戒烟戒酒10年，有高血压约20年，现检查发现肺部肿瘤并淋巴结转移，但其本人没有任何症状和不适，已做增强CT和PET CT检查结果如下。现咨询专家意见采用何种治疗方案为好？因为肿瘤较大并有淋巴结转移，建议做手术吗？还是说采用基因检测➕靶向药物治疗为好？如果不手术，取病理活检的准确度大概有多大？

病人目前检查结果考虑诊断肺癌，伴有局部淋巴结转移可能。根据上述情况考虑先进行纤支镜检查，能够活检明确病理结果，如果不能，要进行肺穿刺活检。根据检查，手术切除可能难度大，可以先化疗，病变范围缩小，降期后再手术，最好做个基因检测，可以指导精准选择方案，包括靶向药物及免疫治疗问题。祝早日康复！

根据提供的信息资料分析，这是一个右肺周围型肺癌，从检查结果看，有淋巴结转移，肿瘤比较大建议，1，进行穿刺活检，确定病理性质，为下一步化疗提供治疗依据。2，化疗2一3高疗程后进行放疗，3，放疗结束再进行化疗加靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果，祝福早日康复。

你好，根据所提供的病史，患者考虑是右肺癌并淋巴结转移可能。建议穿刺活检病理明确诊断，同时进行基因检测。如果是小细胞肺癌，以放化疗为主。如果是非小细胞肺癌，有作用靶点，首选靶向治疗。没有的话，可以考虑化疗联合免疫治疗或抗肿瘤血管生成治疗等。必要时局部配合放疗或微创介入治疗。目前分期不适合手术。

你好，你提供的资料提示：右肺占位病变，考虑恶性可能性大，目前肿块较大，不建议马上手术。建议1、右肺肿块穿刺活检，病理明确诊断，并基因检测。2、如果驱动基因阳性，依据结果选择靶向治疗药物，3、如果驱动基因阴性，建议新辅助，可以化放疗同步。4、无论是靶向治疗还是同步放化疗，2个周期后复查，疗效好的情况下，尽可能争取手术机会。祝平安！

肺占位伴多处淋巴结转移，基因检测、穿刺活检可诊断明确。不建议手术切除。可行局部血管栓塞化疗。配合检测结果可行靶向等治疗。应用胸腺肽类治疗，提高免疫力。

右上肺肿瘤，多发淋巴结转移，左肾上腺占位。建议：肿块穿刺，明确病理。基因检测，争取靶向/PD-1治疗。肺肿瘤区放疗。祝顺利

患者临床诊断肺癌，目前考虑老年男性并有抽烟史，鳞癌可能性大，根据影像学证据提示分期IIIC期，局部晚期患者，手术治疗应该有争议，个人不建议手术，治疗上进一步活检明确病理类型，根据临床类型，考虑基因检测，治疗上可以先选择局部介入栓塞治疗灌注化疗，并可以局部内照射治疗等降低肿瘤分期，免疫治疗联合靶向治疗也可能获益，提高生活质量，延长寿命。

考虑肺癌局部晚期了，患者高龄、基础病有高血压 建议内科治疗：放化疗或放化疗联合免疫治疗；或免疫治疗（pdl1高表达）

赖先生你好。你发来的资料我已看到。目前只是影像学检查。初步考虑右肺癌，但是从肿瘤大小看，也有可能是右肺的癌肉瘤。 建议你做经皮穿刺取活检，病理科诊断是诊断的金标准。是肺癌精准治疗的基础。根据病理的分子分型，做相应的治疗。包括化疗放疗，靶向治疗，免疫治疗。无病理根据，化了钱，办不了事。 有了病理诊断（肺癌有四个类型，也有可能是癌肉瘤），再做准确的治疗。有结果，再议。 顺颂大安！

老年男性吸烟史，查体发现左肺上叶占位，纵隔淋巴结转移，局部晚期，轻度贫血，鳞癌可能性大，手术根治难度大，CT引导下经皮穿刺活检因肿瘤大准确性比较高，难度小，病理诊断和基因检查指导治疗，术前新辅助化疗，肿瘤缩小短期内内手术切除，切缘阳性配合局部放疗，术后辅助化疗，靶向药物和免疫治疗。