奶奶80,26年糖尿病,高血压、帕金森等,10年前做过心脏瓣膜置换手术。 近两年牙疼,最近疼痛加剧影响入睡和食欲。县医院因她身体情况不给诊断处理,后联系县社区卫生中心熟人把她最后一颗已松动牙拔除(因已松动,未打麻药)牙内已化脓,后疼痛好转。 近日牙又疼痛,社区医生检查发现已拔除牙已收疤,是靠近已拔除牙旁边一颗牙上有黑洞,洞内取出好多已发黑骨头,由于社区设备简陋医生建议去市级医院看,市级医院主任看片子考虑骨坏死,让我们去杭州咨询治疗方案。 县级医生因奶奶服用2年抗骨质酥松药,有麻醉醒不过来风险让停药1年后进行手术,但奶奶可能等不了一年。市级医生认为只要血糖和糖化血红蛋白正常,理论上可进行手术,但术后2年有复发可能。 图为奶奶检查报告、CT、出院记录及日常服药明细单。疑问:1.是否为牙骨髓炎骨坏死?2.治疗除手术外是否还有其他方法?3.综合她身体状况能否进行手术?必须停抗骨质酥松药一年后手术还是血糖和糖化血蛋白正常就能手术?4.术后复发几率多少?5.需不需要带老人再去杭州或上海这些大城市看病后手术?还是市级医院同意手术就可直接在市级医院手术?