患者31岁，男，腰间盘突出伴左腿酸胀疼痛3个月。以前腰疼了，贴个膏药，按摩一下就好了，也就没在意。这一次期间做过牵引，小针刀，正骨，推拿按摩，放血，针灸。都没有明显缓解。 我这种情况，需要怎么样治疗？我现在住的医院建议我做开放式手术，说我里面的突出已经硬化了，不能做微创了。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状严重，建议你开放手术治疗就好了，问题不大的，不用太紧张

腰椎间盘突出伴椎管狭窄已保守治疗三月，效果不明显，严重影响生活质量，建议手术；你还年轻，手术方式建议行椎间孔镜下微创手术，恢复快；硬化有专门的器械，这不是问题；这需要经验丰富的团队才行

开放性手术和微创手术的选择都是有指征的，而且需要结合医生的经验。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。

从你的临床表现、体征结合x光片、腰椎ct片、腰椎核磁共振片可以明确诊断腰椎间盘突出症，脊髓神经、神经根受压明显。软性、硬性压迫同时存在。治疗上你已经经过针灸、理疗、小针刀、按摩等保守治疗，反复发作。保守治疗效果不佳。下一步治疗需要开放性手术解除软性、硬性压迫，松解神经根后你的临床症状会得到明显的改善。目前椎间盘突出症的手术治疗方式比较经典标准化，术后疗效确切，没有必要担心。建议你尽早接受手术治疗，解除病痛。

您说的这种情况腰椎间盘突出比较严重，引起腰痛和下肢疼痛。您保守治疗无效，建议手治疗，可以开放手术，微创手术也可以，效果如果不好还可以开放手术治疗。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。目前资料看比较适合，间盘突出明确，与症状相符。术式：经皮椎间孔镜间盘摘除术，椎间Cage或自体骨植骨融合术。 建议术前做个X线检查评估稳定性，做CT评估神经根管情况及骨质韧带退变情况，以决定应用椎间孔镜摘除间盘后是否需要彻底融合，同时上述检查评估伤椎上下邻椎情况，对以后有多大影响，如有影响这次是否需要处理。

你好！结合症状和片子所见，腰椎间盘突出诊断明确。严格保守治疗三个月以上，无明显缓解，影响日常工作和生活，建议手术治疗。关于手术方案，按你的年龄来讲，没有明显脊柱不稳，可以选择微创治疗。但是突出组织有钙化，操作困难一些，需要找一个有经验的医生。另外还可以选择做开放手术，切口稍大一些，但操作方便多了。常规手术，不用担心。祝早日康复！

你好，这个问题已经回复过了，可以补充一下，两个椎间盘突出已经钙化，压迫神经很严重了？手术治疗是唯一选择，建议行腰椎间盘椎间孔镜手术治疗，可以完全恢复的，无后遗症！

你好！你的这种情况主要是腰椎间盘突出症。建议如下：1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。你的这种情况建议手术治疗。

腰4-5-骶都不好，微创和开放各有利弊。微创复发率高，开放复发的少。