4月1日做肝癌切除手术，术后病理显示来源于肠道，5月22日做了pet ct，显示乙状结肠、结肠脾曲局灶性代谢增高影，6月4日做了胃镜，肠镜检查，显示MT可能，请专家明确病情并给出下一步具体诊治建议，感谢

肝转移术后，原发结肠。建议：基因检测，争取靶向/PD-1治疗。全身治疗后，争取手术切除。祝顺利

肠镜检查明确病理诊断，明确诊断后建议新辅助化疗。 最好完善基因检测，化疗联合靶向药物治疗（进一步提高有效率）；治疗后评估争取根治性手术

你好，感谢你的信任，我是刘医生，目前这种情况要等肠镜病理报告，看是否为胃癌转移，如果是的话这种属于转移性，不能手术，要进行化疗，要是肠原发的可以手术，根据术后分期再决定后续治疗方案，后面可以关注我有问题或者不懂发给我，祝健康。

根据pet-ct结果分析，肝内还是有残余病灶，属于肠癌晚期，如无肠梗阻和出血的情况下，建议以化疗加靶向为主（根据ras和raf结果决定用哪个靶向药），之后进行疗效评估，看有无二次手术机会（原发灶和肝转移灶同期切除）。转化治疗后看有无再次手术机会。

你好，根据结果，建议先化疗±靶向±免疫。争取2期手术，结肠癌肝转移，比较常见，还很有希望活愈。

您好，根据您所提供的病史，患者考虑的是结肠癌并肝转移。请问结肠镜病理报告是什么？建议进一步行基因检测和msi检测，指导进一步靶向治疗或免疫治疗。根据基因状态，可以选择贝伐单抗或西妥昔单抗。患者目前考虑是晚期结肠癌治疗，应该以化疗联合靶向治疗为主，也可以考虑免疫治疗。化疗方案选择xelox或folfox方案。

患者是一个胃癌术后，于2020年4月发现肝占位，行手术切除，后经pet-CT和肠镜检查发现乙状结肠肿瘤。治疗建议： 1. 因为不知道是什么时间胃癌做的手术，我们就在此不讨论了。四月份的肝脏肿瘤行手术切除，后经pet-CT和肠镜检查发现乙状结肠有恶性肿瘤，这样我们就可以把肝脏肿瘤与乙状结肠肿瘤联想到一块，认为乙状结肠肿瘤是原发肿瘤，肝脏则是转移瘤，肝脏肿瘤已行手术切除。 2. 经pet-CT检查除乙状结肠外，其他地方未发现有病变，表明原发灶局限在乙状结肠，此时建议行手术将乙状结肠肿瘤切除。 3. 因原发照在乙状结肠，肝脏有转移者亦属于四期患者。该期别已属晚期，应行全身系统性治疗。建议将乙状结肠手术切除后的病理进行免疫组化，基因检测，免疫功能表达等项目的检查，根据这些结果来指导术后的辅助治疗。术后辅助治疗包括：化疗；化疗+免疫抑制剂(PD-L1)治疗；化疗+分子靶向药物治疗；化疗+分子靶向药物+免疫抑制剂(PD-L1)的联合治疗。

你好，考虑结肠癌肝转移，肝脏转移病灶切除后。建议按照结肠癌的化疗方案FOLFOX6，1、活检病理诊断基因检测明确是野生型，可以联合靶向药物西妥昔单抗，2、明确是突变型，可以联合贝伐珠单抗。2-4周期后评估疗效，再决定是否手术切除原发病灶。

林先生您好。你先做了肝肿瘤的肝部分切除。从术后病理看，肝肿瘤不是原发性肝癌，而是从結肠癌转移而来。做肝部分切除是正确的。現在来看，主病是乙状结肠癌，付病是肝转移。結肠癌需手术治疗。手术前需新辅助化疗2—3个周期，间隔一个月，手术切除結肠癌。手术后的治疗，根据手术病理决定方案。 祝福你治疗康复顺利！

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者属于晚期，待病理学明确诊断后进行化疗4-6次。2、建议定期复查随访，同时可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，减轻化疗副反应也是很好的选择。如果愿意可以预约我的门诊就诊。祝好！