男性，90岁。血压等身体指标正常。体检显示有中量的胸腔积液。进一步做了ct检查、验血、膀胱彩超。无明显胸闷、呼吸困难、发烧、咳嗽症状。近两年曾出现小便不畅（用药见图片），睡眠不正常。在县医院就诊，医生建议住院，针管吸取积液做检查。因老人年纪大，排斥住院，希望咨询下专家意见，审慎做老人的思想工作。

老年单侧胸腔积液一般恶性可能性较大，建议行胸腔穿刺抽液和气管镜检查进一步明确病因

老人主要的病情是胸腔积液，因为胸腔积液的原因比较多，具体原因要行胸腔穿刺抽液，胸水化验进一步明确，所以建议住院进一步检查治疗

双侧胸腔积液，左侧为主，伴心包积液，常规应住院行左侧胸腔闭式引流留取胸水送检，必要时进一步做支气管镜检查，明确胸水病因排查感染或肿瘤可能。目前患者90岁高龄，如果是癌性胸水后期治疗手段有限。如果老人坚持不愿住院，建议定期复查胸腔B超，如果胸水量增长或引起胸闷气喘压迫症状再入院抽液。

发现胸腔积液，无特殊不适，建议住院行胸腔积液抽液术，判断胸水的性质，才好决定下一步的治疗的！

从胸部CT检查看，考虑双侧胸腔积液，左侧为主，考虑患者既往无高血压，心脏病病史，胸腔积液多考虑肺炎，结核感染或恶性胸腔积液可能性大，明确诊断需行胸腔穿刺引流，完善胸水常规，生化等检查，明确胸水性质。根据胸水性质决定下一步治疗。此外患者排尿不畅，考虑前列腺肥大可能，建议完善前列腺超声，可口服坦索罗辛，爱普列特治疗。

您好！从您的表述及检查结果分析考虑右侧胸水，量挺多呢。因年龄过大，考虑右肺占位存在，也可能是肺栓塞导致的胸水。为了进一步明确病因，建议尽快住院治疗，住院后抽胸水，第一减轻压迫症状，第二抽水化验明确诊断就好治疗了。因为门诊是抽不了胸水的。

老年，90岁高龄，以左侧胸腔中量积液，右侧胸腔及心包少量积液为主要表现，从经验来看，可能存在左心功能不全，合并营养不良、低蛋血症，这个还需结合心衰指数，血清蛋白，观察有无双下肢水肿等明确。还需要排除肺癌转移、结核性多浆膜炎、肺吸虫病等。建议完善相关检查，以便针对性治疗。只要不是恶性胸腔积液，尽量积极治疗，或许是个很长寿的老人呢。

从提供的资料来看，两侧胸腔积液，心包积液等主要考虑心功能不全所致。如果没有明显胸闷气急，活动时加剧等症状，可以考虑间断利尿、扩冠等改善心功能，过程中注意低钾、低钠电解质紊乱。。如果能不能改善，要考虑型左侧胸腔积液穿刺，胸水常规生化脱落细胞肿瘤标志物等检查。已排除肿瘤所致可能性。

您好，很高兴回答您的提问。男性，90岁。这个患者呢，有慢阻肺，有支气管炎，有肺气肿，肺大泡，肺不张和肺水肿。更关键的是考虑有肺心病，心衰的可能。而且有心包积液了。在家恐怕是解决不了问题。1.患者需要吸氧。2.患者需要强心利尿，而利尿有可能低钾，这些在家都无法把握和掌控的。3.患者需要输液治疗最起码一周左右，甚至是半个月二十天这样。看4.还要看心衰的程度，必要的话，需要用药的。综合考虑，实在是觉得不住院不能解决病情。前列腺的药可以继续用。如果尿不出来必要时可考虑上尿管。

患者年纪大了，不明原因的出现了左侧胸腔积液。目前首先考虑心功能不全引起的胸腔积液的原因可能比较大。建议完善心脏彩超检查，最好能抽胸水出来化验，明确是渗出液还是漏出液以进一步治疗。