2020年12月18日膈肌肿块切除 病理 上皮样型恶性胸膜间皮瘤 培美加顺铂化疗4次 最后一次化疗后3月19日复查增强ct 没有复发转移 6月3日淮南市第一人民医院复查增强ct 发现多部位淋巴结肿大 胸膜结节考虑转移 5号去合肥省立医院做的pet ct 证实转移

你好，病人目前诊断明确，恶性胸膜间皮瘤术后。经过术后辅助化疗，近期发现有复发转移。治疗后到复发转移时间很短，提示预后很差，接下来没有手术机会，化疗也不是很好，治疗上选择不多，这个肿瘤相对较少，临床试验不多，如果能够参加临床试验比较好。可以进行基因检测，看看有没有适用靶向药物可以使用。如果没有，只有探索性使用药物，如抗肿瘤血管药物联合化疗等。

根据提供的信息资料分析，这是一个膈肌间皮瘤手术后的病情，病人有左肺癌手术病史，目前petCT检查有转移。建议，1，进行放疗。2，放疗结束后进行化疗或靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。

你好，根据你所提供的病史需要明确，pet提示的转移灶是之前化疗后的残余，还是化疗结束后新发出现的？如果是新发出现病灶，考虑是耐药进展，需要换用其他化疗药物。可以选用白蛋白紫杉醇联合奈达铂，贝伐单抗，安罗替尼等抗肿瘤血管生成药物。建议进行活检，基因检测，指导靶向治疗。必要时候考虑免疫治疗。

胸膜间皮瘤，多发转移。化疗4程。建议：基因检测，争取靶向/PD-1治疗。用药调整：白蛋白紫杉醇+铂类+贝伐单抗。局部肿瘤区可行放疗。祝顺利

胸膜间皮瘤术后化疗后2月复发转移，目前治疗还是推荐化疗为主，可以联合贝伐珠单抗及免疫治疗，2-4周期后评估疗效。目前病情是晚期，可能会出现各种并发症，建议加强对症支持治疗。祝平安！

你好，感谢你的信任，我是刘医生，从目前结果来看，考虑复发转移，说明前面培美曲塞＋顺铂耐药，建议换成吉西他滨＋卡铂看看效果，后面有不懂可以发给我，祝健康。

患者是一个胸膜上皮样恶性间皮瘤手术后、化疗后、多发转移。治疗建议： 1. 该肿瘤手术后紧接着化疗，后不到三个月出现多发转移，表明该患者可能出现手术切除不彻底，或对化疗不敏感/抗拒。 2. 不可能再行手术切除或继续应用化疗了。建议将原手术切除的病理标本进行基因检测和免疫抑制剂表达检测， 或重新针对病变部位进行穿刺活检，将病理标本进行基因检测，验测是否有基因突变及相对应的分子靶向药物。若有基因突变及对应的分子靶向药物或免疫抑制剂可用的话，建议：化疗+分子靶向药物+免疫制剂PD-L1共同应用。 3. 经过系统性治疗病变得以控制或缩小。此时可借用精准三维放射治疗技术，针对影像学残留的病灶局部进行放射治疗，以增加残留病灶的局部控制率。

术后可以考虑靶向治疗维持的。有没有做基因检测？靶向药首选伊马替尼，也可以配合贝伐单抗或者免疫治疗。如果情况情况不能耐受就只有对症支持治疗了

李先生您好。你的膈肌胸膜恶性间皮瘤，手术后半年，复发转移。当地化疗方案，培美曲塞十顺铂，正确。再联合贝伐单抗，15毫克/KG，六个周期化疗结束后，用免疫治疗。纳武单抗或靶帕博利珠单抗。最好用手术标本，在病理科做PD_L1表达检测。如果阳性就用免疫治疗。如果高表达，则免疫检查点抑制剂，单药即可。 祝福你治疗顺利！