我父亲肝内胆管癌，出现癌性腹水，现在才有抽腹水和输入白蛋白加中药治疗，但效果不佳。求助专家，还有什么办法？另外，他出现腹水之后就出现睡眠颠倒，晚上睡不着，白天睡，这是什么原因？如何能改善？先谢谢专家了。

您好，根据您所提供的病史，患者考虑是胆管细胞癌合并有肾癌。现在已经行化疗联合免疫治疗。请问目前是否病情进展？相关信息未提供。如果没有进展的话，可以继续免疫治疗。必要时候可以联合安罗替尼或阿帕替尼抗肿瘤血管生成治疗。监测肝功能，如果出现肝功能衰竭，肝性脑病，有可能会出现睡眠倒错。这时候就会影响抗肿瘤治疗，只能以姑息对症处理。加强营养支持可以给予白醋灌肠。监测血氨。

你好，感谢你的信任，我是刘医生，从目前这种情况来看，如果身体条件允许可以考虑化疗，同时腹腔可以注射化疗药控制腹水，祝健康。

肝内胆管癌介入术后，腹水。建议：腹腔热灌注控制腹水，全身：白蛋白紫杉醇+贝伐单抗。肝内肿瘤争取介入/放疗。中医护肝。祝顺利

从这症状来看，要警惕肝性脑病，严重的会神志不清，胡言乱语。必要时复查下肝功及血氨，大便通不通？要保持大便通畅，最好每天有两到三次，这样才能保证体内废物少吸收入血。另外，癌性腹水一定要控制住腹腔内肿瘤才会减少，你已用化疗与PD1，希望能起效，见效后腹水会逐渐减少，其它办法也就是补蛋白、利尿，放腹水这些措施了，效果有限。

看出院小结，化疗加免疫的药都用了，可以看一下疗效再说。建议治疗2-3疗程复查片子看一下疗效，如果效果不佳，之后有效的办法也不多，如果有效化疗6疗程后免疫治疗可以维持。

睡眠颠倒可以白天干预一下逐步变过来，但也可能因为脑细胞损害（免疫反应性炎症、脑转移？）引起 治疗有效的情况下继续目前方案进行，监测肝功能防止肝性脑病等发生

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，属于晚期，只能对症支持治疗。少食多餐。2、同时建议继续可以口服中药调理，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量。祝好！

肝内胆管癌晚期，的确没什么好办法。原来也化疗及免疫治疗过。是不是身体条件不允许了，而且肿瘤进展了，所以中山没继续抗肿瘤治疗？那只好姑息对症了，昼夜颠倒也是很晚期的表现，没什么特别好的办法。

肝内胆管癌腹膜转移伴癌性腹水，睡眠日夜颠倒。治疗上除了抽腹水以外，建议1、基因检测+PD-1/PD-L1检测，看有没有可以应用的靶向药或可否行免疫治疗；2、腹腔热灌注化疗对于癌性腹水有一定的疗效；3、睡眠问题建议医学心理科或失眠科专家就诊。