肺腺癌晚期骨转移，基因检测EGFR19号外显，一线靶向治疗吉非替尼，肿瘤标志物以及CT肿瘤大小明显下降，服药7个月，骨头疼痛，标志物如下，明显大幅度上升，从新做了基因检测如下，请求接下来刚如何治疗，救救我最亲爱的父亲，谢谢。目前在治疗方案是：吉非替尼联合贝伐珠单抗！需要换成奥西替尼或者化疗吗？

仔细阅读了您提供的资料，患者肺癌骨转移。患者目前主要是椎体转移引起的疼痛。治疗建议做经皮椎体成行术，可以有效止疼，并且限制肿瘤继续发展。

肺癌，骨转移，吉非替尼耐药。790m突变。建议：立即换奥希替尼。腰椎骨转移区放疗，缓解疼痛。需要联系。祝顺利

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌晚期的病情。已经治疗7个月，目前骨转移，又做了基因检测，建议，1，进行对骨转移进行放疗，不但能止痛，同时控制骨转移部位肿瘤发展。2，既然7个月治疗依然骨转移，肿瘤标志物升高，说明肿瘤对药物产生耐药性，那么更换靶向药物进行治疗。3，做脑部磁共振，看看脑部有无转移，祝福早日。

患者是一个肺腺癌，有EGFR基因突变，服用分子靶向药物七个月。近期检测肿瘤标记物明显上升，骨疼痛加重，重新测基因突变，有Tm790耐药性突变。治疗建议： 1. 患者服用第一代分子靶向药物出现耐药，肿瘤进展。表现在终于标记物升高，骨疼加重。再次基因检测有Tm790耐药基因存在，表明患者可以服用第三代分子靶向药物。 2. 新的临床试验结果认为，4期病变伴基因突变者，最好的治疗方法是化疗联合分子靶向药物共同应用，可以明显的提高肿瘤的控制率。建议化疗(培美曲塞+铂类)联合三代分子靶向药物共同应用。 3. 患者有椎体多发转移，伴疼痛明显。在行全身治疗的同时，推荐应用精准三维放射治疗技术针对骨转移局部进行放射治疗，可以明显的控制腰椎转移肿瘤局部的发展，同时也可以明显的缓解疼痛，提高患者的生活质量。 4. 化疗经过四到六个周期以后，停止应用化疗，分子靶向药物继续维持应用。此时检查若还有影像学(CT/MRl/pet-CT)上残留病灶，同样推荐应用精准三维放射治疗技术，针对原发残留病灶局部进行放射治疗，彻底控制原发病灶的发展，若原发病灶能够得到有效的控制，可明显的提高患者的总生存。 5. 因为化疗，分子靶向药物，局部放射治疗三者作用肿瘤的途径不同，之间可以达到协助增敏作用，可以明显的提高肿瘤的局部控制，而且毒副作用没有明显增加，患者能够耐受。

晚期肺癌，检测到了t790m突变，还是建议你先换成奥西替尼治疗，无效后再改化疗＋贝伐。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，靶向药物治疗耐药、请根据新的基因检测结果选择合适的药物治疗，如果无效建议化疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量也是很好的选择。如果愿意可以预约我的门诊就诊。祝好！

你好，感谢你的信任，我是刘医生，从目前看，最好做个骨扫描，如果确定骨转移考虑进展，基因检测T790M有突变，这种情况最好用奥西替尼，但是价格有点贵，有些人效果还可以，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝您父亲身体健康。

您好，根据您所提供的基因检测结果建议换用奥希替尼联合贝伐单抗，或联合化疗。化疗药物可以选择陪美曲塞联合顺铂。对于骨转移处给予局部放疗，同时配合抑制骨破坏药物应用。

诊断肺腺癌明确，EGFR19号外显子突变，口服一代TKI后进展，出现T790耐药突变目前患者已经出现耐药突变，建议换成3代TKI治疗

肺癌晚期诊断明确，靶向治疗中出现进展 建议更换奥西替尼靶向治疗，联合贝伐单抗或安罗替尼