我爸爸是结肠癌二期，t4n0m0（分期结论在复旦大学肿瘤医院病理会诊过），而且还是msi-h（免疫组化加思路迪基因测试验证过）。无其他高危因素，左半结肠，溃疡型，中分化。已经进行一次奥沙利铂和希罗达的化疗，化疗不良反应大。手术很好，淋巴扫除26个。目前问题是到底是否需要化疗？我了解到NCCN从19年开始就明确t4+msi-h的二期结肠癌不化疗；而CSCO和ESMO仍然建议化疗。我知道这个情况是结肠癌中有争议的问题，目前无充分证据可明确回答这个争议问题。所以想听听多位医生的建议。

你看了很多资料，可以算半个专家了。结肠癌II期，MSI-H，没有高危因素的患者，我的经验和个人理解，不需要化疗。建议动态观察，每三个月复查，如果术前CEA升高，可以作为监测指标。可以口服中草药扶正固本，也可以加强免疫治疗，加强营养，保持良好的心态很重要。

你好，根据你所提供的病史患者结肠癌术后，如果是t4的话，考虑肿瘤已经突破浆膜层侵犯到结肠外组织，预示着肿瘤复发转移率非常高。根据临床实践T4必须要进行化疗以求减少转移几率。建议标准化疗方案半年。此后两年内每三个月一复查，两年后每半年复查，持续终身。

仔细阅读了您提供的资料，患者结肠癌术后。个人认为如果化疗反应大就不要做，建议加强营养支持，调整好心态，中药调理可能会更好。

根据提供的信息资料分析，这是一个左半结肠癌手术后的病情，从资料看是中分化腺癌，分期为t4n0m0。目前化疗一疗程，化疗的副作用有的人反应大，有的小。与个人体质，耐受性有关。建议继续进行化疗5疗程，争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。

先生您好。你父結肠癌术后。T4，No，Mo，二B期。 有两个问题。一，MSI_H，微卫星高度不稳定性，这样的二期结腸癌，可能预后较好。不会从单药5—FU辅助化疗中获益。二，T4,是结肠癌高危因素。按中国临床肿瘤学会（csco），2019年，结直肠癌诊疗指南，术后辅助化疗，高危，T4NoMo，推荐联合方案化疗（IA类証据）。 依上述，推荐你父术后辅助化疗。 ESMO，NCCN，作参考。中国人执行CSCO。 先生内行，谨供参考。术后应3—4周开始辅助化疗。 顺颂你父康吉！

你好！你父亲还是属于高危的II（T4），尽管基因检测是MSI-H，后者只是表明不能从单药5-FU的辅助治疗中获益。所以，我还是建议你父亲做辅助化疗，XELOX是联合方案，标准治疗是每21天一周期，需要做8周期。相信你父亲在复旦大学肿瘤医院会得到标准的治疗，最后祝你父亲治疗顺利，取得好的预后。

肠癌有淋巴结转移没有，如果没有，看看病人身体怎么样，随时联系我

你好，感谢你的信任，我是刘医生，你发的资料已经阅读，由于是T4N0M0，属于IIb期，这种情况最好化疗，较低复发风险，一般如果是IIa期同时没有高危因素，MSI-H可以不用化疗，目前IIb期，建议还是化疗，可以考虑奥沙利铂+氟尿嘧啶类，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

患者是一个结肠癌术后，术后病理分期pT4N0M0，无高因素，基因检测MSl-H(+)。治疗建议： 1. 近年来大量的文献报道，若验测中dmmR，MSl-H者行术前新辅助免疫抑制剂PD-L1治疗后，术后病理达到完全缓解(pCR)，术后的免疫抑制剂辅助治疗，都可以达到非常理想的临床效果。其临床效果均优于单纯的化疗。 2. 该患者无淋巴结转移，无高危因素，原发病灶完全切除R0，行单纯的免疫抑制剂PD-L1辅助治疗就可以啦，也就是说该类型的患者符合去化疗化的术后辅助治疗。 3. 化疗可以作为一种储备手段留下备用。