母亲在2018年12月在上海中山医院做了换二尖瓣，主动脉瓣膜置换术，换了生物瓣膜。因为有房颤，也同时做了消融术，但未能消除。遵医嘱复查后半年后停用华法林。今年母亲因骨折住院后，同病房病人也有相同情况，但她说房颤危险，需要一直吃华法林。想请教一下，我母亲这种情况需要一直吃抗凝药吗？谢谢医生。

房颤消融术后如房颤未消除，就要继续服华法林或新型抗凝剂利伐沙班或达比加群，防止发生脑卒中。也可再次做射频消融术。利伐沙班10mg1/日，或达比加群110mg2/日，或华法林3mg1/日，三天后查INR。

你母亲有外科换瓣手术病史，术中处理房颤可能是做的迷宫手术，如果不能终止，建议终身抗凝，防止血栓栓塞发生。建议长期抗凝治疗，防止血栓栓塞发生，但注意老年患者发生出血风险较高，注意密切监测，另外可以服用新型抗凝药物，比如达比加群或者利伐沙班等药物，希望能帮到你，祝你健康！

女性、65岁,骨折几个月,一年半前有主动脉瓣置换术，射频消融术。如果目前还有房颤，建议继续服用华法林。

只要他的心房颤动持续存在，那么他后续就会形成血栓的风险相对比较高，如果一旦发生在脑部就会导致大面积的脑梗塞，可能性也存在，所以也就是说只要房颤存在，那么它就需要持续的进行抗血栓治疗。而针对于它瓣膜的问题引起来的心房颤动，目前世界上唯一的治疗方案口服药里面只有花法林这一个药，可能它存在着一定的副作用，但是它持续服用对他来说显然是获益要远远大于风险，所以建议你们持续不间断的使用。定期监测好它的凝血功能以及其他指标，可以很大程度上在提高它的有效性和安全性，最大程度上的降低它的副作用。

生物瓣置换术后原则上是服用半年华法林抗凝后可以停用。但目前病人若仍有房颤，且骨科术后，建议继续服用抗凝药防止血栓形成。你母亲病情较复杂，需要同时评估血栓和出血的风险，建议换成新型口服抗凝药利伐沙班15mg 每日一次长期服用相对安全一些。

你好，你生物瓣置换术后目前合并持续房颤，你高龄，心房增大，应该长期抗凝治疗，所以建议继续华法林抗凝治疗，监测INR2—3。

患者虽然换的生物瓣，但一直有房颤，房颤主要是增加中风的风险，而且骨折术后患者活动受限，又增加了下肢静脉血栓的风险。这两点原因都需要抗凝治疗。但患者近期手术，需请示术者目前情况可否开始抗凝治疗。用华法令期间要定期监测INR，据INR结果调整华法令剂量，注意出血表现，

如果是持续性房颤的话，还是有很大的血栓栓塞风险的建议继续口服华法林抗凝治疗，控制INR在2到3之间，需要定期监测凝血。平时注意规律饮食，注意身体有无皮下潜在出血点。

房颤最大的危害就是血栓脱落，所以应该吃华法林，但是，也有出血的风险，应该定期监测INR的数值。根据结果调整用量。服用华法林，INR数值应该在1.5到2.5之间，并注意有无出血倾向，比如牙龈出血，眼底出血，皮下出血，有无柏油便等情况发生。目前比较安全的药物还有利伐沙班等药物，出血风险相对小，比较安全，但是所有的药物都应该在医生指导下应用。

只要房颤存在，就要吃抗凝剂。你做了房颤消融，但未消除。我理解为房颤消融失败，仍然有房颤。那么就应该吃华法林。因为房颤非常容易在心耳长血栓，血栓脱落容易脑梗死。如果骨折出血或者需要手术。需要临时停华法林，避免术中出血。在过渡期用低分子肝素替代。医生应该知道。这是常规方案。长期看华法林不能停。为了做外科手术可以临时短暂停药。要用肝素类替代。